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接触过很多乙肝患者，有患者说，丙肝都能治愈了，为什么乙肝不能治愈？是不是药厂觉得治愈好了，不用吃药就不能赚钱了？其实这不对，今天就来辟谣一下这个问题。丙型肝炎病*是RNA病*，是单链病*；乙型肝炎病*是DNA病*，是双链病*。双链DNA病*与单莲RNA病*它俩都能入侵肝细胞，因为它们都有各自特点的刺突蛋白，都找到了打开肝细胞受体的大门的钥匙。例如丙肝找到的是CD81、SR-BI、Claudin1以及Occludin受体，乙肝找到的是NTCP受体。先来看看丙肝病*侵入肝细胞的过程：丙肝找到丙肝受体大门，通过细胞内吞的方式，就直接进入细胞质内部了，一进来，就发现肝细胞内部生产线太丰富了，找到核糖体和内质网两个车间，就能把自己的RNA与外壳蛋白复制了，就像“克隆人”一样，丙肝病*在细胞质完成复制丙肝RNA病*复制就是这么简单理解了，它在细胞质就能完成。再来瞧瞧乙肝病*侵入肝细胞的过程：前面进入细胞的方式一样，只是受体大门不一样。乙肝病*进入细胞后，动作就有点不一样了，它是奔着细胞核内部去的，肝细胞核内部有什么啊，DNA啊，先绑架它，并整合在一起，形成非常稳定的cccDNA。这叫什么啊，合体啊，看过七龙珠吗？就像悟天与特兰克斯会合体一样，变得武功更强了，更难对付了，乙肝病*也类似。然后乙肝病*再派自己RNA助理出去发号施令，把自己的子代给复制了。自己却躲在肝细胞内当领导一样。来，现在我们来敲下黑板，看重点：丙肝病*一进入细胞就开始搞复制了，复制过程全在细胞质搞定，丙肝病*没有进入细胞核，而乙肝病*呢？它是先进入细胞，还多了一步进入细胞核！而且还不出来，与肝细胞称兄道弟，共存亡。那现有的能治愈丙肝的抗病*药物，重点在这里。正因为丙肝病*没有进入细胞核，复制过程在核糖体和内质网完成，药物科学家找准了一个叫做NS5B聚合酶的靶点，抑制这个酶发挥作用，让病*的子链RNA没办法聚合，空有丙肝病*RNA模版，子代病*没办法复制。而且RNA也不稳定，没办法长期存在，就能实现丙肝病*的彻底治愈了，治愈率可达95%以上。至于乙肝病*，重点在进入了细胞核，虽然现有的抗病*药物，也能把乙肝病*复制的某一道工序关停了，但是它绑架了核内DNA，并整合在一起，时不时地还能再偷偷摸摸命令复制一把。所以乙肝病*虽然有时血液检测不到了，但是一不小心就会有复发的可能。所以乙肝携带者，有时病*量虽低，但也要定期检查。那为什么不能进入细胞核内清除乙肝病*呢？1，药物分子量过大，不能容易穿透核膜到达细胞核内；2，即使能进入细胞核内，但要精准阻断切断整合的乙肝病*基因链也是极难的，一不小心，可能把肝细胞的正常基因链也搞断了。这个药物方向也有科学家在做，但目前还处于临床前阶段。