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TUhjnbcbe - 2021/5/21 16:04:00

整天忙着瘦肚子、瘦腿?

但你可能忽视了

最需要“甩脂”的身体部位

它就是肝脏

五年前,在某公司工作的张先生查出患有轻度脂肪肝,医生建议他多运动,少吃油腻食物,少喝酒。但是张先生忙于工作,对此没有重视,在应酬中不可避免地继续胡吃海喝。然而最近一段时间,张先生出现了食欲不振、疲倦乏力,且肝区疼痛或右上腹隐痛等症状,起初张先生还以为自己患了肝癌,把自己吓得不轻。到医院一检查,还好,只是脂肪性肝炎。但医生也提醒张先生,他的脂肪性肝炎就是脂肪肝转换而来的,如果再不注意调整生活方式,好好治疗脂肪性肝炎,真的就有可能诱发肝癌。

单纯性脂肪肝患病率高

医院外科主任刘华庆介绍,脂肪肝其实就是“肝脏肥胖”,多数和肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状并存。

 

近年来随着生活水平提高和饮食习惯改变,脂肪肝的患病率不断提高。有数据显示,成人脂肪肝平均患病率在20%左右,意味着每5个成人中至少有1人患脂肪肝,脂肪肝已成为中国居民第一大肝脏疾病。


  脂肪肝是代谢综合征的一部分,患者应同时检查有无并存糖尿病、血脂紊乱、高血压等疾病。刘华庆认为,如果有合并这些代谢性疾病,应积极开展综合诊治,但也不必太紧张,单纯的脂肪肝患者通过改变不良的生活和饮食方式,大多数人预后良好。

脂肪性肝炎

需药物治疗

单纯性脂肪肝危害不大,通过纠正不良生活方式和控制体重(如少吃、多动、少饮酒)等措施后,大部分人病情稳定或好转,不需服药;而脂肪性肝炎患者则需服药。


  怎样区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎呢?刘华庆说,B超是脂肪肝诊断的主要方法,但B超和其他影像学(CT、MRI等)对区分单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎却无能为力,只有肝穿刺活检,取肝组织送病理检查才是诊断脂肪性肝炎的唯一标准。


  由于肝活检有创伤性,一般人难以接受这一检查。那如何确诊?目前,常用的方法是通过B超加上临床指征来诊断。当医生高度怀疑患者是脂肪性肝炎,才建议使用肝活检这一金标准。


  

一般来说,血清转氨酶持续增高半年以上,或并存肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血压等所谓代谢综合征症状,就有可能是脂肪性肝炎,

血清转氨酶持续增高半年以上

肥胖

糖尿病

血脂紊乱

高血压

……

这类患者应在纠正不良生活方式和控制体重基础上接受较长期(半年以上)药物治疗。

积极干预脂肪肝可逆转

刘华庆表示,查出患了脂肪肝,别轻视,应该积极干预,主动找到医生配合治疗。像张先生那样,发展为脂肪性肝炎只是第一步,如果继续放任不管,就有可能发展成为肝硬化,直至肝癌。

积极干预,配合治疗

单纯性脂肪肝若能及时进行运动和饮食治疗,控制体重,肝内脂肪沉积可在数月内完全消退。脂肪性肝炎伴或不伴肝纤维化,也是完全可治愈的,在控制原发疾病和改变生活方式的基础上,加用保肝抗炎药物,治疗的时间较长。但值得注意的是,不能只注重药物治疗而忽视改变生活方式,必须保持良好的生活方式来预防疾病复发。


  

酒精性脂肪肝要戒酒;营养不良性脂肪肝要合理膳食、增加营养;肥胖性脂肪肝要控制体重、加强体育锻炼,着重减肥;伴有糖尿病的脂肪肝要控制血糖、血脂;药物引起的,要停用引起脂肪肝的药物。

合理膳食,适当锻炼

其次,合理膳食。饮食要营养均衡,适当选用高蛋白食物,如瘦肉、牛奶、鱼虾、鸡蛋、豆制品等。也可吃一些富含纤维的食物,如粗粮、海带等。注意补充维生素、矿物质和微量元素,如多食新鲜蔬菜、水果、菌藻类食物等。


  

还有,别忘了适当锻炼。太极拳、保健操、散步、慢跑等,可根据情况选择适合自己的体育活动。

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