前些日子,单位组织了体检,今天,体检报告到了。
小明兴致冲冲的打开报告,心里想“我这身板儿!肯定不会有问题!”可打开一看,小明傻了眼,乖乖,报告第一项:“阳性结果和异常情况”就有三条!
定了定神,小明认真看了看这三条写的啥。第一条“体重指数偏高”,嗷,最近吃得多动的少看来长了不少肉;第二条“血压收缩压正常高值”,咦,我咋高血压了呢?诶不对,这是“正常”高值,还在正常范围内呢,体检前一天兴奋的睡不着没休息好,估计和这个有关系;看到第三条,小明的心里“咯噔”一下,额头上的汗差点就下来了,“乙肝表面抗体阳性”!
完了完了完了,自己怎么跟乙肝扯上关系了,这还了得!不行不行,得找人问问去!只见他眉头紧皱、揣着报告就出了宿舍,奔向了卫生室。
过了一会儿,又见他眉开眼笑大步流星又回来了。刚一进宿舍门,一个人影一闪,和自己撞了个满怀。定睛一看,同屋的小王攥着报告急冲冲要往外走。“诶等等!你干嘛啊?”小明问。“我查出来乙肝了!我赶紧去问问医生是不是给我验错了!”“诶别急,我刚回来,他那好些人排着队呢,我给你看看吧。”小明说完一把夺过小王的报告(此处剧情需要,未经许可不能私自看他人体检报告哦),打开一看,“乙肝表面抗体阳性”。“哈哈别去了,你没事儿!”小明说,“你咋还笑呢!咋会没事儿呢,那写得清清楚楚的,乙肝阳性!”小王急了。“真没事儿,我的也是,刚去问了君易了,他给我讲的我都听明白了,我给你讲讲吧!”
什么是乙肝
这乙肝呐,是乙型肝炎(HBV)的简称,在肝炎家族排行老二。可别小看这个老二,和他的几个兄弟比起来可是最厉害的。据年全国乙肝流行病学统计,我国1-59岁人群中每一百人就有超过7个是乙肝病*携带者,我国也因此被世界卫生组织冠上了“肝炎大国”的帽子。不过随着一代又一代医务人员的努力,乙肝疫苗在我国逐渐普及,相信不久的将来我们就能卸下这顶沉重的帽子。
我们接着说乙肝,乙肝是由乙型肝炎病*感染导致的肝炎。这乙肝病*是由蛋白质外壳和DNA组成的一种病*,下图就是乙肝病*的形态。
罪魁祸首—乙肝病*
当我们去认识一种传染病时,最重要的就是要知道这种疾病的传染源、传播途径和易感人群。那么我们就来一项一项的认识下乙肝。乙肝的传染源是急、慢性乙型肝炎患者和乙肝病*携带者,传染性贯穿整个携带期间,传染性的大小与携带者体内病*复制的活跃程度有关。
注意这里有个“病*携带者”的概念,这是什么意思呢?携带者指的是体内有乙肝病*活动,但是临床上没有肝炎症状的乙肝病*感染者。这一类人往往不易察觉,成为病*的隐性传播者。
那这听起来就有点恐怖了,我们区分不了谁是携带者那怎么避免感染乙肝病*呢?这就轮到说传播途径了,只要避开这些可能感染的途径,自然也就不会感染了。乙肝病*的传播途径有以下几种:
1.血液/体液传播,主要就是通过输血和血制品传播;
2.性传播,可通过唾液、精液、阴道分泌物传播;
3.消*不严格的医疗器械,比如吸*人员反复使用的针头等;
4.母婴传播,母亲怀孕、分娩和哺乳的过程都有可能将病*传播给婴儿。
那么可能就会有一个疑问,既然血液可以传播乙肝,那么蚊虫叮咬会不会感染乙肝呢?答案是否定的,这可能与蚊虫口器的特殊结构和其消化系统及吸血量少有关。
乙肝的易感人群有哪些呢?婴幼儿期是获得HBV感染最危险的时期,由于体内缺乏抗体及免疫功能不完全,婴幼儿最易感染HBV病*。并且,乙肝感染的年龄越小,就越易形成慢性肝炎、肝硬化或慢性HBV携带状态,这意味着对患者及他人的伤害也更大。
什么是乙肝“两对半”
认识了乙肝之后,我们来看看检查乙肝病*感染情况的常用检查:乙肝“两对半”。这项检查其实是五项指标,给分成了两对儿加一个单项,也就把它叫成“两对半”了。那究竟这五项都是什么呢?又是哪两对儿和一个单身汉呢?这就又要回到我们刚才看过的那张乙肝病*的模式图上了。
我们可以看到,乙肝病*的结构可以简化来说是最外一层外膜蛋白包裹着内层的核衣壳蛋白的双层结构,而内层核衣壳这层“壳”中,就是病*的DNA,它的遗传物质,也是病*复制、活动的必须物质。这最外一层外膜蛋白呢,由于在表面,就起名叫乙肝病*表面抗原,学名儿叫HBsAg。如果把抗原比喻成入侵我们身体的敌人的话,抗体就是我们体内的*队。对应对抗表面抗原的*队就叫乙肝病*表面抗体,学名儿叫抗-HBs。
说完这一对儿,我们再往里面看,认识一个单身汉。里面这一层核衣壳蛋白呢,就是乙肝病*核心抗原,叫HBcAg,可由于它在外膜的保护下,很难在血液中被我们检测出来,所以我们在检查中选择查看我们自身对付它的*队有没有,也就是乙肝病*核心抗体,即抗-HBc。
我们再往病*内部看,就进入了乙肝病*的核心区域内,就是它复制繁衍的宝贝DNA了。如果我们能查到乙肝DNA的存在,就拿到了乙肝病*存在的铁证,可是呢,DNA检测比较复杂,所以我们不作为首选的检查,而找了一个替代品,那就是乙肝病*e抗原,HBeAg。这e抗原是什么东西呢?简单的说就是乙肝病*复制时产生的一个工具,它的存在,就意味着乙肝病*DNA的存在。对应的抗体就是乙肝病*e抗体,抗-HBe了。
至此,我们介绍完了这乙肝五项,顺便提一下乙肝疫苗。简单来说,乙肝疫苗就是乙肝病*表面抗原,由于没有DNA的存在,它就无法复制病*,没有致病的能力。当疫苗注入我们体内,我们就会产生对付它的*队,也就是表面抗体,这支*队的出现就可以把病*表面抗原击溃,清除出体外。不过这只*队并不会随着敌人的消失而消失,当下一次遇到带有DNA,也就是真正的乙肝病*的时候,就可以识别出病*的表面抗原并重新集结*队打败入侵之敌。这也就是为什么小明和小王“乙肝病*表面抗体”这一项是阳性的原因。这是一项保护抗体,对我们有益。
如何看懂乙肝五项
说到这,基本上他俩的疑惑就解决了,可是这五项组合起来看都有什么意义呢?下面列出了一个表,很清楚的解释了不同的阳性结果代表的意义。
这下你都清楚了吗?
一个人的卫生室
带给你风趣易懂的医学知识
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