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TUhjnbcbe - 2021/5/21 17:54:00

我国目前肥胖人群已经达到3.25亿,超重、肥胖的患病率在男性为36%,女性为30%。体检的时候,我们经常会听到“脂肪肝”这个词,从字面意思来看,似乎是个「胖出来的病」。

肥胖和脂肪肝是不是病?后果严重吗?需要就诊吗?啥时候应该看医生?下面小编就跟大家聊聊,脂肪肝与肥胖那些你不知道的故事~

什么是脂肪肝

肝是我们身体里最大的一个“营养中转站”,大家喝下的酒,吃下的肉,被消化吸收后,都要到肝脏里转一圈,如果吸收的脂肪超出了肝脏的“输送”能力,便会沉积在肝细胞内,肝不能正常地排*和代谢,就形成了脂肪肝,其中主要成份就是甘油三酯。通俗的讲,脂肪肝是指肝脏中积聚太多脂肪。

脂肪肝的表现

轻度单纯性脂肪肝:调查显示,九成脂肪肝患者都处于这个阶段,这时是不需服药的,只要戒酒、控制体重、适当运动、改变不良生活方式,比如每周至少运动3次,每次心率在次/分钟以上保持半小时,长期坚持可阻止脂肪肝进一步恶化甚至完全治愈。

中度或重度脂肪肝:病程较长者症状较明显,可有倦怠、易疲劳、右上腹不适、食欲不振、恶心、腹胀等肝功能障碍症状。

脂肪肝的病因+危害

①研究表明,长期大量饮酒嗜酒者,酒精性脂肪肝的发生率明显较高。可经酒精性肝炎、酒精性肝纤维化发展为肝硬化,严重者发展为肝衰竭或肝细胞癌。

②非酒精性脂肪肝病必须经过非酒精性脂肪性肝炎(NASH)这一中间阶段才会发生肝硬化,研究表明,15%~25%的NASH患者在初诊后10~15年内可进展为肝硬化。

③糖尿病、心脑血管疾病等代谢紊乱相关事件也已成为影响脂肪性肝病远期预后的重要因素。NAFLD(非酒精性脂肪肝病)患者心脑血管疾病相关病死率显著增加。

④一些药物和工业*物也是引起脂肪肝的病因,当及时停药或脱离有*工作环境后,肝内脂肪沉积在数月内就可完全消退。

面对脂肪肝,怎么做?

①培养健康行为。规律三餐,减少体质量。不吸烟,不饮酒或限制过量饮酒,适当的睡眠(每晚7~8小时)以及良好的心态。

②健身与增加运动。坚持体育锻炼,避免养成久坐少动的习惯。就增加热量消耗而言,能坐则不躺,能站则不坐,能走则不站,能快则不慢。

③重视体检。定期进行体格检查,尽早避免或发现肥胖症、糖尿病、高脂血症及其相关疾病,做到未病先防,有病早治。

脂肪肝误区不可小觑

误区一:“瘦人”不会得脂肪肝

这种说法其实并不准确。虽然肥胖症患者发生单纯性脂肪肝的患病率可以高达60%~90%,但许多体重正常的“瘦人”脂肪肝患者在亚太地区仍不少见,所以,瘦人同样也是可以患脂肪肝的。

误区二:治疗脂肪肝必须服用药物

临床上医生常遇到患者要求开保肝药,患者们误以为此类药物「包治肝脏百病」。实际上,保肝药在脂肪肝防治中的作用仍有争议,目前并不推荐患者常规使用这类药物,所以我们不提倡用,自行购买服用的行为更不可取。目前脂肪肝病指南建议:

如不伴有高脂血症:就不需用降血脂药;

若脂肪肝伴高脂血症:需根据高脂血症的原因、程度以及发生动脉硬化性心脑血管病变的概率,酌情决定是否需用降血脂药。

对于肥胖、糖尿病引起的高脂血症:主要通过节食、运动等措施控制体重和血糖,达到调整血脂和防治脂肪肝的目的。

对有高脂血症家族史并且血脂增高明显者:则需用降血脂药物治疗,此时降脂药可起到“标本兼治”的作用。

误区三:脂肪肝患者就得吃素

脂肪肝病人若饮食过分强调吃素,易造成营养不均衡。纯素食者的蛋白质摄入不足,这会导致脂蛋白合成减少,脂肪转运障碍,加重脂肪肝。

每餐定时、定量吃,避免饥一顿饱一顿,这是因为在很饿的时候,常常会吃很多充饥,长期如此,会引起肝脏对脂肪的储备能力上升,形成脂肪肝。

总结

说了这么多,就是希望如果大家体检时发现了脂肪肝,要认真对待。轻度脂肪肝没那么可怕,可要是一直不管,让它自由发展,终有一天发展成我们控制不了的局面。记得提醒自己,也提醒身边的人。

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来源:医院宣传中心刘慧/医院/王小泽(介入诊疗专业博士研究生)

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