为满足人们的就医和体检需求,医院检验科开展了乙肝五项(“二对半”)定量检测,定量检测采用化学发光方法(CLIA),与传统酶联免疫(ELISA)方法相比,具有检测可定量、更灵敏优势。
乙肝五项定量检测具有哪些意义呢?乙肝五项定量检测的意义:
1.病情效果判断
2.疫苗接种效果监测
3.治疗效果检测
4.乙肝感染者转归分析
乙肝表面抗原、乙肝表面抗体的临床意义:(一)乙肝表面抗原(HBsAg)定量检测的临床意义:
化学发光免疫分析(CLIA)定量检测HBsAg灵敏度可高达0.05~0.1ng/ml,远高于酶联免疫法(ELISA)(0.5~1.0ng/ml),大大降低了漏检率。
1.急性乙肝早期:CLIA定量能及早检出HBsAg,在病情观察中大大缩短“窗口期”时间。
2.慢性乙肝:一些患者由于机体对HBV包膜蛋白(HBsAg)表达较低,酶联免法检测可出现HBsAg和抗-HBs均阴性的情况,而CLIA技术则可避免这些情况的出现,为正确判断病情提供依据。
3.病*发生变异后:此时HBsAg表达量较低,常规酶联免疫法测不出抗原,而CLIA定量具有极高的灵敏度。
4.乙肝病*的低浓度感染:一些群体如医护工作者、乙肝患者家属等,由于长期与病人密切接触,可能呈低浓度感染,特别应当引起人们的足够重视。
(二)乙肝表面抗体(抗-HBs)定量检测的临床意义:
目前CLIA检测抗-HBs的参考国际标准为10mIU/ml,大于参考值表明机体产生抗体。抗-HBs是一种保护性抗体,是对乙肝感染后获得免疫力的标志,乙肝治愈或趋向治愈的象征。按程序接种乙肝疫苗一个月后,检测保护性抗-HBs的浓度,据此值可将乙肝疫苗接种者分为以下四种情况:
1.无应答者:抗体浓度小于1mIU/ml,需继续加大剂量或更换疫苗厂家全程免疫注射;
2.低应答者:抗体浓度为1-10mIU/ml,需加强两针疫苗注射;
3.中应答者:抗体浓度为10-mIU/ml,已具有一定的保护力,需加强一针疫苗注射;
4.高应答者:抗体浓度大于mIU/ml,免疫效果好,不需要加强注射。
检验科乙肝五项定量每日检测,当日抽血,当日下午出结果。
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作者:检验科刘旭忠
编辑:袁雪
终审:*群工作部
图片来源于网络
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