每年体检季,很多人发现自己有脂肪肝,但态度很是佛系:脂肪肝不痒不痛,没有不舒服,不用当回事。
其实,我们的小肝脏特别坚强,被脂肪天天欺负还在默默忍受,但是哪天真的受不了,脂肪肝就可能成肝癌了。
脂肪性肝病,简称脂肪肝,是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征,也就是说,肝脏太胖了。
如下图,左边的健康肝脏,暗红色,光泽有弹性;右边的红中泛着*,油腻腻的肝脏,就是脂肪肝了。
全球普通成人脂肪肝患病率高达25%,也就是每4个人当中有一个是脂肪肝。而我国上海、北京等地区的流行病学调查显示,普通成人B超诊断的脂肪肝患病率10年期间从15%增加到31%以上,也是每三个人中有一个是脂肪肝。
其实我们日常也会有所体会,每到体检季,拿到报告后,发现周围有脂肪肝的人真是越来越多。
不绕弯了,肥胖(尤其是腹型肥胖)、2型糖尿病和高脂血症的人群是脂肪肝高危人群。
1.单纯性脂肪肝可发展成肝癌
一般来说,单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化,发展成肝癌。
脂肪性肝炎则不需四步,而是直接发展成肝癌!害不害怕?
2.糖尿病风险增加
脂肪肝和糖尿病,也是难兄难弟。
得了糖尿病的人,得脂肪肝几率更高,而且更容易发展为脂肪性肝炎和纤维化,意味着更容易转化为肝癌。而脂肪肝病人,得糖尿病几率也会增加,而且糖尿病治疗会更困难。
这到底是几生几世修来的仇恨?
3.伴随多种内分泌疾病
脂肪肝还常伴有多种内分泌病,如多囊卵巢综合征、皮质醇增多症、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、垂体前叶功能减退等,医院内分泌科医生不研究肝脏,给治疗带来了困难。
一方面,脂肪肝起病隐蔽,很多人有脂肪肝,没什么不舒服,偶尔没力气,想不到肝脏出毛病了。大部分都是体检做B超时才发现。
其次呢,脂肪肝总体来说,发展比较缓慢,可能今年去检查,是脂肪肝,明年还是,没太多变化,于是麻痹了,以为不会有大的影响。
所以,咱们总是不到万不得已不看病,非要等到发现严重后果,真的晚了,晚了!
一定不能置之不理,看医生。
医院可能看脂肪肝的科室不一样,比如肝病科、感染科、内分泌科、消化科,都有可能。
医院则是设立了“医院工作室”,只要挂一个号,肝脏及消化道问题会由多个学科医生共同会诊,进行处理,非常方便。
一般情况下,医生会先询问病史情况,有没有糖尿病、高血压、肥胖,了解饮食和运动习惯等,然后做影像学检查,甚至一些新型检查方式对肝脏脂肪含量进一步量化。
此外,对于脂肪性肝炎和进展性纤维化的高危人群,就要做肝组织活检了。
所以,提醒大家,发现脂肪肝,千万别视而不见不当回事,你的“小心肝”,一般都很乖,但发起病来要人命!一旦患上脂肪肝,为了你的健康,请及早前来医院就诊。
编辑丨张淑之审核丨岳玉平
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