脂肪肝没事，是个人都有？
大家口中的脂肪肝，是广义上的脂肪肝。从专业角度上来说，全名叫非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholicfattyliverdisease，NAFLD）。它已成为我国第一大慢性肝病，也是体检时发现肝脏生物化学指标异常的首要原因。国际上，将NAFLD的严重程度依次分类为四类：单纯性脂肪肝、脂肪性肝、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化。
单纯性脂肪肝是最轻的一种，表现为B超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。当肝脏出现炎症，则进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶升高，主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）的异常。这时如果不加以控制，病情持续进展，则逐渐进入NAFLD相关肝纤维化和肝硬化阶段。
要特别注意的是，炎症和纤维化的发生是同步的。只不过早期，由于纤维化程度较轻，普通的B超或CT无法判断，需要经过一段较长时间的病变积累，才会出现临床上可见的肝纤维化和肝硬化。从单纯性脂肪肝到脂肪性肝炎的阶段，因为两者的10-20年肝硬化发生率明显不同，需尽早干预。特别是患了非酒精性脂肪肝的患者，一定要引起足够重视！哪些人易得非酒精性脂肪肝？
很多人都觉得胖子会容易患上脂肪肝，真是这样吗？01肥胖和超重者热衷高糖、高脂等高热量食物、并且少运动的朋友，深受非酒精性脂肪肝君喜欢。
02减肥不合理或偏食人群过度节食、过度偏食（例如只吃水果）或长期吃素的人，会导致必需营养素缺乏，激发体内脂肪代谢紊乱，也会发生营养不良性脂肪肝。03代谢异常的“瘦子”较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常，其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常。这部分人群和“胖子”几乎没有差别。
04男性男性患者发生晚期纤维化的风险远高于女性。
如何逆转？
目前，国内外尚无针对NAFLD的特效药，治疗NAFLD仍以改善生活方式为主。肥胖患者主要是减重，瘦人则改善代谢。但是，这必须是个持久的过程。很多人都是一段时间内心血来潮，又是节食又是锻炼，刚有好转就回到老样子。此时脂肪肝反弹甚至比之前还严重的情况也很常见。01饮食习惯调整少吃入手。适当控制膳食热量摄入，建议每日减少～kcal热量。（kcal是什么概念？相当于两个炸鸡腿或者一个大汉堡。）调整膳食结构。限制含糖饮料、糕点和深加工精致食品（零食能免就免），增加全谷类食物、ω-3脂肪酸（深海鱼中含量高）以及膳食纤维（蔬菜水果中含量高）摄入。吃饭定时。一日三餐定时适量，严格控制晚餐的热量和晚餐后进食行为。02坚持运动建议喜欢什么运动就去做哪项运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车……中等量有氧运动30min，每周5次
或高强度有氧运动20min，每周3次
同时做8—10组阻抗训练，每周2次
运动贵在坚持，只要坚持一个月就可以初步养成习惯。肝活组织检查证实，单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼，就可以减轻肝脏脂肪沉积。对非酒精性脂肪性肝，特别是合并显著肝纤维化患者，则需应用保肝药物治疗。所以体检发现非酒精性脂肪肝后，要及时就医，遵医嘱治疗。来源丨上海交通大医院、健康中国编辑丨狮山社卫中心