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TUhjnbcbe - 2021/5/30 19:22:00
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前阵子,企业白领卫先生(化名)下班后和朋友相约去吃夜宵,挑了最爱的烧烤,没想到,这顿夜宵把他送进了ICU。

他的血液已呈金*色

当晚在烧烤摊,几循推杯换盏后,卫先生突然感到腹部剧痛不止,朋友看情况不妙,急忙将其送往浙江大学医院。

接诊护士在为他抽血时,发现血液粘稠、呈金*色,医生诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。化验结果也证实了医生的判断,卫先生的甘油三酯居然高达26.89mmol/L(正常值范围0.45-1.7mmol/L),超出正常人的15倍。

除了难以缓解的腹痛,卫先生还出现了明显的呼吸困难,血气也显示代谢性酸中*。他被紧急转到ICU接受进一步治疗。当天ICU值班医生陆志华副主任医师决定立即为其进行血脂分离治疗。

2小时后,卫先生的血液被“清洗”干净了。经过禁食和药物治疗,卫先生第二天转出了ICU,一周后康复出院。

据了解,卫先生平时就酷爱吃肉喝酒,隔三差五来顿烧烤。由于工作关系长期久坐,很少运动,年纪轻轻便挺起了“将*肚”。尽管体检结果提示着甘油三酯升高、脂肪肝,卫先生并没有重视,现代人哪几个没点小瑕疵呢?殊不知,这点小瑕疵藏着大隐患。

什么是高甘油三酯血症?

陆志华副主任医师解释道

高甘油三酯血症也称高胆固醇血症。由于大多数人血清胆固醇和甘油三酯都升高,又称为混合性高甘油三酯血症。

我们摄入的过量油脂、精细粮食都可以转化为甘油三酯,并储存在脂肪细胞中。同时,高密度脂蛋白就像拉油的槽罐车,源源不断地把从食物中摄入的过多油脂输送到肝脏清除掉,防止脂肪堆积在血管壁和组织内。

过多的甘油三酯在肝脏内堆积,肝脏细胞变胖,发展成脂肪肝。

过多的甘油三酯在血管内堆积,引起动脉粥样硬化,从而增加患中风和心脏病的风险。

高甘油三酯血症是急性胰腺炎最常见的病因之一,当甘油三酯超过5.65mmol/l时,随着其水平的升高,患急性胰腺炎的风险呈阶梯性增加。尤其是妊娠期,56%的胰腺炎是由高甘油三酯血症诱发的。从古至今,急性胰腺炎夺走不少人的性命。

据悉,急性胰腺炎是最常见的消化系统急症之一,发病急、进展快、并发症多,容易由局部发展累及全身器官和系统,重度胰腺炎的病死率可达15-35%。

跟其他诱因相比,高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎更加危重,处理起来更加棘手,多并发有低钙血症、乳酸酸中*、全身炎症反应、器官衰竭表现等。急性胰腺炎的严重程度与甘油三酯升高的程度直接相关。高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎的过程就像导弹发射井成功引爆。

大诗人杜甫的逝世原因未有定论,有一种推测便是他暴饮暴食后患急性胰腺炎离世的。《新唐书》记载:在大历年间,杜甫游览南岳庙时,被突然袭来的大水所困,十多天都找不到东西吃,耒阳县令备船来迎接,才得以解救。县令为他摆设了烤牛肉和白酒,面对美味佳肴,杜甫喝得大醉,晚上就去世了,享年五十九岁。

得了高甘油三酯血症性急性胰腺炎

该怎么办?

甘油三酯高于11.3mmol/L时可进行血脂分离,尽早将甘油三酯降至正常水平。卫先生接受的正是这一治疗。

但我们最好能:尽早识别,尽早恰当治疗,预防进一步发作。另外就是管住嘴,迈开腿,戒烟戒酒。

图文编辑

李婷

审核校正

张玲玲

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