男51岁，乙肝病史,五年发展为肝癌，术后转移，局部扩张，再增长为17厘米。现症状，乏力、纳差、低烧。
病因，乙肝，现肝癌晚期。
治肝当先实脾
患者先有乙肝，乙肝病因，湿热邪*长期潜伏于体内，加七情、饮食、劳倦使疾病加重或迁延，其原因在于正邪长期处于对峙局面，正气不能祛邪外出。
该病的治疗，清热利湿占绝大多数，大多苦寒清热之品，且湿热为该病的主要病因。主要是因为从中药中筛选对乙肝表面抗原有抑制作用的药，大多是这些苦寒清热药。
长时间运用清热利湿之品，苦寒之药，可伤脾胃之阳。患者多表现乏力，精神不振，失眠，纳差，便溏等。
治则益气健脾固本，佐以清热利湿之法治疗。首选四君子汤益气健脾，湿热未清者，加清热利湿药，补而不留邪，清而不伤正，标本同治。
治肝当先实脾，肝病大多表现倦怠，乏力，食欲不振，身体困重，恶心，呕吐，腹胀，便溏等一系列脾虚不运之症，以胁痛，肋部不适，头目眩晕等肝郁的症状。《金匮》见肝之病，知肝传脾，当先实脾。
处方：培土固本，培土即健旺脾胃，以制太过之肝目，以治脾胃未病之先，培土可复其元气，促使病情好转，临床上用四君子汤合四逆散，加消化药。
久病及肾，当益脾滋水涵木。
慢性肝病，因湿热不化者，可致脾失健运，脾虚气损。因情志抑郁者，可致肝之疏泄功能失调，气机阻滞，淤血形成。因久病及肾者，可致肾阴亏损，水不涵木。
治疗慢性肝病，不但要从肝治，从血治，而且要从肾治。
清热化湿，理气活血的中药，虽有祛邪的作用，但也有攻伐太过，损伤脾胃，耗伤精血之弊。久病，脾胃虚弱，肾虚的患者，每每有脾肾气虚的表现，此时补脾益肾即可补其虚衰，又可补救汤药之偏性，常是健脾药与益肾药物联合运用。
上面的病例，五年乙肝转为肝癌，可见之快。现症状，脾虚、发烧。
炮甲5克，柴胡10克，白芍15克，枳实15克，甘草3克，鳖甲20克（先），青蒿8克，内金10克，姜半夏10克，茯苓10克，陈皮5克，莱菔子12克，山楂8克，砂仁8克，木香5克（后）。
因此病例资料不全，未见舌脉，只能从理论上讲一下，大致上给一个处方。
近日还有一个肝硬化病人，五十岁，女，病史十几年，也是由乙肝转为肝硬化，前面治疗不详。现怕冷，纳差，头痛，口唇肌肉萎缩，腹泻。
柴胡8克，白芍15克，枳实15克，甘草3克，香附8克，姜半夏10克，茯神15克，陈皮5克，白芨10克，补骨脂10克，生姜3片，木香5克（后）。
乙肝治疗，不论大三阳，还是小三阳，一般无症状者，我的治疗，我师承这派有一个丸药，一般无需辩证，四到八周，即可转阴，转阴后，服用一段时间我们消化的脾胃药，也是丸剂，效果很好，但只是我不能讲出处方。
其它肝病也是如上面我讲的，脾胃合舒肝是原则，把握这个原则，即可做到以不变应万变。
针灸：健脾，老十针、腹针的八卦针法、上三皇、下三皇、章门、中脘、期门、三阴交、太溪、内关、公孙、背俞夹脊。