韩国延世大学医学院Jung等近日完成的一项研究表明,对于应用核苷(酸)类似物(NA)治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者,年龄和治疗前HBVDNA或治疗结束时HBV核心抗原相关抗原(HBcrAg)水平等因素可预测停药后的复发风险。
该项前瞻性队列研究共纳入根据亚太肝脏研究学会(APASL)指南NA停药标准而停药的例连续性CHB患者,包括45例HBeAg阳性和68例HBeAg阴性患者,其中恩替卡韦治疗81例(71.7%),拉米夫定治疗32例(28.3%),主要终点为停用NA之后1年内的病*学复发(VR),即再次出现HBVDNAIU/mL。
结果表明,停用NA之后1年内,26例(57.8%)HBeAg阳性患者和37例(54.4%)HBeAg阴性患者发生VR。分析显示,年龄40岁(OR=10.,95%CI:2.~54.,P=0.)和治疗前HBVDNA水平2×IU/mL(OR=9.,95%CI:1.~55.,P=0.)为HBeAg阳性患者发生VR的独立风险因素;年龄40岁(OR=6.,95%CI:1.~34.,P=0.)和治疗结束时HBcrAg水平3.7logIU/mL(OR=3.,95%CI:1.~11.,P=0.)为HBeAg阴性患者发生VR的独立风险因素。
研究显示,随访期间无患者发生肝脏失代偿或肝细胞肝癌(HCC),再次接受抗病*治疗的所有患者均获得HBVDNA抑制。
原文链接:JungKS,ParkJY,ChonYE,etal.ClinicalOut
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