之前生活医声介绍了脂肪肝系列一的概述篇,我们一起了解了脂肪肝的概念和发现脂肪肝的方式,在本篇的脂肪肝系列二中,生活医声和大家分享脂肪肝的病因,以及根据不同病因对应的脂肪肝分类。
由于患者自身体质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般将脂肪肝分为肥胖性脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝等。
肥胖性脂肪肝:主要由肥胖引起,30%~50%的肥胖症合并脂肪肝,其肝内脂肪堆积的程度与体重成正比,肥胖人群体重得到控制后,其脂肪浸润亦减少或消失。这类脂肪肝的治疗应以积极减肥为主。
酒精性脂肪肝:肝脏穿刺活检显示75%—95%长期嗜酒者肝脏存在脂肪浸润。饮酒后酒精中的乙醇取代了脂肪酸,使脂肪酸和酮体在体内堆积,体内乳酸、丙酮酸比值增高,乳酸过多抑制尿酸由肾排出,引起高尿酸血症;同时肝糖原异生减少,导致低血糖,有的患者会发生猝死。因此,酒精性脂肪肝危害性很大。有观察显示:每天饮酒超过80—克,酒精性脂肪肝的发生率增长5—25倍。这类脂肪肝治疗以忌酒为主。
营养不良性脂肪肝:脂肪肝不是胖子的专利,越来越多的瘦子也被诊断为脂肪肝。营养不良缺乏蛋白质是引起减肥节食人群脂肪肝的重要原因,多见于摄食不足或消化障碍,人体不能合成载脂蛋白,以致甘油三酯积存于肝内,形成脂肪肝。如重症营养缺乏病人表现为蛋白质缺乏性水肿,体重减轻,皮肤色素减退和脂肪肝,在给予高蛋白质饮食后,肝内脂肪很快减少;或输入氨基酸后,随着蛋白质合成恢复正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病性脂肪肝:糖尿病患者平均50%可发生脂肪肝,其中以成年病人为多。这是由于成年后患糖尿病的人有50%—80%是肥胖者。这类病人需要积极治疗糖尿病,控制血糖水平,从而改善脂肪肝。
妊娠脂肪肝:多在头胎妊娠34—40周时发病,病情严重,预后不佳,母婴死亡率分别达80%与70%。临床表现为严重呕吐、*疸上腹痛等,及时终止妊娠可使病情逆转,少数患者可经自然分娩或剖腹产而脱险。
此外,某些药物或化学*物通过抑制人体蛋白质的合成而致脂肪肝;结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝;病*性肝炎病人若过分限制活动,也会导致脂肪肝。
当你发现有脂肪肝时,生活医医院进行检查,找出病因,对因治疗,绝大多数脂肪肝是可以恢复正常的。
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