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TUhjnbcbe - 2021/7/2 10:36:00


  一位育龄女性,由于各种原因感染了乙肝病*,想怀孕生宝宝了,怎么办?

首先要看她现在是否具备怀孕的条件,在确认HBsAg(乙肝表面抗原)阳性后,医院进行肝功能、乙肝五项、病*载量(HBV-DNA)、AFP(甲胎蛋白)、肝胆脾彩超等检查,判断乙肝病*的感染状态,看患者是处于携带者阶段,还是在慢性乙型肝炎活动期,又或是已经发展为乙型肝炎肝硬化了。除此之外,还要对患者的肝功能,以及HBV复制状态等方面进行全面评估。

如果检查结果显示,患者的乙肝五项中e抗原阴性(小三阳)、HBV-DNA检测不到或处于低复制水平、肝功能也正常(一般男性转氨酶水平不高于40、女性不高于35),那么恭喜你,现在可以安全怀孕。如果检查结果显示,患者是e抗原阳性(大三阳)、HBV-DNA高复制(比如高于10的5次方),可以初步判断,此时怀孕有可能发生母婴传播,但如果患者的肝功能是正常的,现在也可以怀孕。

虽然病*载量比较高,会增加胎儿宫内感染的几率,但只要在孕期加强对病*量、肝功能的监测,酌情选择药物进行规范的母婴阻断治疗,还是可以生出健康宝宝的。


  也就是说,乙肝女性能不能安全怀孕,关键还是要看患者的肝功能情况。不管是大三阳,还是小三阳,只要肝功能正常,一般就可以准备怀孕。

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