在我国，妈妈把乙肝传给新生儿宝宝占到所有病例的30%-50%。那么是不是得了乙肝就不能生宝宝？有什么办法能把做母亲的权利还给她们？
背景知识
乙型病*性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病*（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主的传染性疾病，并可引起多器官损害。HBV感染呈世界性流行，全球约有2.57亿慢性HBV感染者，我国慢性HBV感染者约万例，其中慢性乙肝患者约万-万例。患者和HBV携带者为主要传染源。主要传播途径为血液传播、母婴传播及性传播。人群普遍易感，抗-HBs为保护性抗体。HBV感染后可呈慢性化，感染时的年龄是影响慢性化的主要因素之一。少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌。但这种严重的疾病可以预防控制！
乙肝的母婴传播
乙肝的母婴传播多发生在围产期，主要通过HBsAg阳性母亲的血液和体液传播。母亲的乙肝DNA水平与新生儿感染乙肝风险密切相关：HBVe抗原（HBeAg）阳性、HBVDNA高水平母亲所生的新生儿更易发生乙肝母婴传播。
乙肝的母婴阻断
加强HBV感染孕妇及其所分娩婴儿的规范化管理是切断母婴传播的有效途径。经过多年的临床、科研实践，目前已经形成一套行之有效的乙肝母婴阻断流程，包括孕产妇筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、婴儿免疫、随访等步骤。
_对于母亲需采取的措施：
_1.对育龄期及准备妊娠女性均应筛查HBsAg。
_2.HBsAg阳性者，需进行乙肝病*核酸检测。若乙肝病*核酸检测阳性，需根据实际情况由专科医生制定抗病*治疗方案。
_3.HBsAg阳性的孕妇，应尽量避免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会。
_对于新生儿需采取的措施：
_1.HBsAg阳性母亲所生的新生儿，需在出生12小时内尽早注射IU乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），同时在不同部位接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗。
_2.建议HBsAg阳性母亲所生的幼儿，在接种第3针乙型肝炎疫苗1-2个月后进行HBsAg和HBV特异性抗体（抗-HBs）检测。
乙肝母婴阻断的相关*策
为进一步控制乙肝母婴传播、消除儿童新发感染，国家下发了《关于全面开展预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作的通知》（国卫办妇幼发〔〕23号）。
我市结合实际，制定了《上海市预防艾滋病、梅*和乙肝母婴传播工作实施方案（版）》。对于感染HBV孕产妇所生的儿童，按要求及时给予乙肝免疫球蛋白（IU）免费注射，同时按照国家免疫程序接种乙肝疫苗，并提供关于预防母婴传播相关的咨询指导、心理支持、综合关怀及转介等医疗保健综合服务。
按照完整、规范的乙肝母婴阻断方案，乙肝母婴阻断率已达95%以上。通过一代人的努力，目前我国5岁以下儿童HBsAg阳性率一直保持1%以下。本市年监测数据5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.42%。
现如今乙肝母婴阻断措施的实施，使无数个家庭避免了下一代重蹈疾病覆辙，使这些孩子们拥有了幸福、健康的人生！
上海市科委科普项目资助
项目编号：20DZ2312
供稿：施阳
编辑：陈响响
审稿：任宏冯晓刚
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