文
小树妈妈
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昨天，我跟好友一起去打了新冠肺炎疫苗。
期间好友聊起，自己和女儿好像都很多年都没有打过针了。
好友女儿14岁，我随口问：HPV宫颈癌疫苗是不是该打了？
她有些惊讶的反问：这个疫苗要这么早打吗？
实际上，宫颈癌已经是咱们中国女性第二大常见癌症，而HPV宫颈癌疫苗正是预防这种癌症最有效的手段。
世界卫生组织（WHO）早就已经发文明确提出过：
未发生性行为的女孩接种疫苗，将获得最好的保护效果，建议将9-14岁女孩作为首要接种对象。
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健康时报像澳大利亚、英国、芬兰等80多个国家，都已经把这种疫苗纳入到了常规免疫计划，全国的女孩子在15岁之前都可以免费接种。
我们国家毕竟人口众多，经济负担能力有限，有些疫苗没有办法全民免费接种，但是并不意味着这些疫苗不重要。
很多家庭可能也跟我的朋友一样，打过国家规定的免费疫苗之后，就没有再给孩子打其他疫苗。
所以今天这篇文章，我想跟大家专门聊聊孩子0-18岁，应该打的那些疫苗。
免费篇
这些免费的疫苗叫做「一类疫苗」，国家规定必须要接种的。
我以北京市免疫规划作为例子，给大家简单说一下疫苗的名称和接种时间：
出生时：乙肝疫苗+卡介苗
1月龄：乙肝疫苗
2月龄：脊灰疫苗
3月龄：脊灰疫苗+百白破疫苗
4月龄：脊灰疫苗+百白破疫苗
5月龄：百白破疫苗
6月龄：乙肝疫苗+A群流脑疫苗
8月龄：麻疹疫苗
9月龄：A群流脑疫苗
1周岁：乙脑疫苗
1.5周岁：百白破疫苗+麻风腮疫苗+甲肝疫苗
2周岁：乙脑疫苗+甲肝疫苗
3周岁：A+C群流脑疫苗
4周岁：脊灰疫苗
6周岁：百白破疫苗+麻风腮疫苗
小学四年级：流脑疫苗
初中一年级：乙肝疫苗
初中三年级：百白破疫苗
大一进京新生：百白破疫苗+麻疹疫苗
具体的疫苗，各地区会有所差别，妈妈们可以具体查询一下当地的免疫规划。
这些疫苗有国家保底，咱们就不赘言了。
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人民日报自选篇
咱们国家还有一些疫苗，是可以自费接种的，这些疫苗也叫做二类疫苗。
这个也是我觉得最有必要跟大家重点说说的，大家可以根据孩子的情况和家庭的情况来选择。
最先想跟大家说的，就是这个HPV疫苗。
所谓的HPV，是指人乳头瘤病*。
德国医学家哈拉尔德·楚尔·豪森经过研究发现：
99.7%的宫颈癌与长期或反复的高危型人乳头瘤病*HPV感染有关。
他的这个发现，为研究宫颈癌疫苗打下了基础，也正因如此，他获得了年诺贝尔生理学或医学奖。
现在在咱们国家，宫颈癌已经是女性生殖道第一大恶性肿瘤，但因为有疫苗，所以宫颈癌也是唯一可以预防的癌症。
医院感染科主任张文宏教授，之前就曾经在采访中谈到过：
「人类历史上只有2个疫苗可以预防肿瘤，一个是HBV疫苗，一个是HPV宫颈癌疫苗。
HPV疫苗尤其需要打，特别你家里如果有姑娘，早点在她什么都不懂的时候把疫苗先给打了。」
这个什么都不懂的时候，就是9-14岁这段时间。
现在还有很多医生建议最好是在11-12岁之间就打这个疫苗。
因为根据我国HPV流行病学研究结果显示，15-19岁是感染HPV病*的高峰期。
在这个年龄段，几乎三名女性中就有一人会感染上这类病*。
另有研究显示，初次性生活后，46%的女性将在3年内感染上至少1种HPV。
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健康时报而感染HPV病*后，就可能会诱发宫颈癌的发生和发展，时间可以从数年到数十年。
虽然不一定感染病*就会得病，但是打疫苗的确能防患于未然。
现在市面上的疫苗分为三种——二价、四价、九价，分别适合9-45岁、20-45岁、16-26岁女性。
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「价」数越高，可预防的病*范围也越广，但是几种疫苗都能有效预防宫颈癌。
如果孩子在9-15岁，建议先打二价，性价比最高，有条件最好尽早接种如果是16-26岁，可以选择九价，因为预防范围最广如果妈妈们超过26岁的年龄，可以选择四价，保护自己的健康
肺炎疫苗
我一个朋友的女儿在前几年得过肺炎，孩子发烧咳痰，吓得全医院，现在提起来都心有余悸。
美国有观察资料显示：
估计每年有40-50万人患肺炎球菌性肺炎，病死率为5%-10%。
在全球5岁以下儿童肺炎球菌疾病病例数最高的国家中，中国排名第2。
而且肺炎球菌，还可能引起中耳炎、脑膜炎和败血症。
所以给孩子打肺炎疫苗，也是特别重要的。
现在市面上有两种疫苗——13价和23价。
6个月-15个月的孩子，可以打13价疫苗而2岁以上包括我们成年人，可以打23价疫苗
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流感疫苗
说到流感，很多父母会把它和普通感冒联系起来。
但实际上，流感跟感冒是截然不同的。
给大家说一组数据：SARS死亡率是10%，流感肺炎的死亡率9%。
张文宏教授曾在演讲，用了一个通俗的比喻：
「流行性感冒跟感冒根本不是一家人，我如果告诉你流行性感冒是老虎，那你说感冒是什么呢？我告诉你，感冒连兔子都不是，它可能是小爬虫，可能就是苍蝇。」
全球每年约有5%~10%的成人和20%~30%的儿童罹患季节性流感。
严重的会引起心肌炎、心力衰竭、脑炎等多种并发症，甚至可能导致死亡。
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所幸，我们可以通过接种流感疫苗，来预防流感。
目前流感疫苗是分为了两种剂型：
6-35月龄的婴儿，可以打0.25ml剂型的
36月龄以上包括我们成年人，可以打0.5ml剂型接种时间最好是在每年的9-11月之间，这个疫苗是每年打一次。
轮状病*疫苗
轮状病*听起来有点陌生，但是一说症状，可能大家会知道，就是呕吐、腹泻，临床表现为急性胃肠炎。
根据权威数据，轮状病*感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡（除呼吸道感染之外）的第二位病因。
我国每年大约有万婴幼儿患轮状病*感染性胃肠炎，占婴幼儿总人数的1/4。
所以如果大家家里有2月龄-3岁的婴幼儿，可以给孩子接种这个疫苗。
轮状病*疫苗是一种口服制剂，用量为每人一次口服3mL，直接喂于婴幼儿就可以，每年一次。
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水痘疫苗
水痘是一种由「水痘-带状疱疹病*」引起的传染性极强的急性传染病，易感人群主要是12月龄-12周岁的健康儿童。
我小的时候，班上有同学得过，还传染了另外几个同学，不过现在很少听说有孩子得水痘了。
它的主要症状，就是发热，身上会起斑疹，水疱疹，孩子会很痒，但是又不能抓挠。
上海市和天津市把水痘疫苗纳入了免疫规划，可以免费接种，其他城市可以自费打。
官方推荐2岁儿童开始接种。
1～12岁的儿童接种一剂量(0.5ml)13岁及以上的儿童、青少年和成人接种2剂量，间隔6-10周
自费疫苗还有很多，这里挑主要说了一下，大家也可以补充。
另外，我想说打疫苗并不意味着%的防护，但是它相当于给了孩子一个盾牌，帮助孩子抵御病*。
而且大量研究表明，即便接种后仍然患病，症状也会较轻，同时可以降低严重并发症的发病几率。
如果大家家里有条件，可以根据情况带孩子去接种，因为我们多一份规划，孩子就可能多一份安全。
树妈说：
现在宫颈癌疫苗很多地区都缺货，大家看一下所在城市的情况，建议如果有的话赶紧抢，别犹豫。每年流感疫苗也比较紧缺，大家记得提前预约。