所谓的母婴传播是指母亲将自身携带的HBV垂直传播给胎儿或婴儿，包括产前传播、产时传播以及产后传播。
产前传播也称宫内传播，即宫内感染，是指HBV通过胎盘屏障感染胎儿，引起胎儿宫内感染，是母婴阻断失败的主要原因。研究表明，HBVDNA拷贝/ml的孕妇产前传播的几率几乎为零。当HBVDNA拷贝/ml时，随着病*含量的增高，产前传播即宫内传播的几率会增高，当HBVDNA拷贝/ml时，HBV宫内传播的几率在6%～8%甚至更高。也就是说HBV水平很高的孕妇，婴儿即使用乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合注射，仍有部分免疫失败，发展成为HBV慢性携带者。
产时传播是指胎儿在分娩过程中，由于宫缩而吞咽含有HBV的母体血液、羊水以及阴道分泌物等母体体液，或者因为胎盘血管破裂，母血渗入胎儿血液中而造成的母婴垂直传播。分娩过程中，胎儿皮肤黏膜损伤也能增加产时传播的风险。在新生儿联合免疫问世之前，大部分的婴儿会因此感染HBV成为慢性携带者。
产后传播即水平传播，指新生儿通过接触母亲唾液、母乳喂养和其他生活上的密切接触而感染HBV。多项研究表明，在携带HBV的孕妇脐带血液、乳汁以及唾液中均能检测到HBVDNA，并且其含量为脐带血最多，乳汁次之，唾液中含量最少。如婴儿免疫接种后已经产生表面抗体，就不会感染了。
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