据世界卫生组织报道,全球约有20多亿人曾感染过乙型肝炎病*,其中乙肝病*携带者为3.5亿人,每年约有万人死于乙肝所致的肝硬化和肝癌。我国作为乙肝大国,每10个人中就有一个乙肝病*携带者。我们俗称的乙肝病*携带者,多处于免疫耐受期,一般不需治疗,但一部分人病情并不稳定。那么,患者为什么会有处于安全状态的误解呢?
误解1:携带者是健康人,只是携带了乙肝病*。这是患者忽视检查的最大原因。大部分患者由于当初检查发现不需治疗,所以放松了对于乙肝病情进一步发展的警惕,当感觉身体不适时,往往为时已晚。
误解2:一次检查正常,整年正常。很多患者都会做肝功能检查,但检查的频率较低。一些人发现肝功能检查正常,就认为万事大吉,以至数年都不复检,多年后复查已发生肝硬化甚至肝癌;还有些人误以为每年做一次体检就能包检一年,殊不知,ALT的波动不是固定在某个时间发生的,只有全年数次的定期检查才能发现。
误解3:健康体检=专科随访。随着年度健康体检的普及,很多患者误以为此类体检就可以等同于专科检查,只要体检的肝功能和B超没问题,就认为乙肝病情也没问题。其实乙肝专科随访不但需要检查肝功能和B超,而且需要检查HBVDNA。
误解4:医生说不需要治疗就不随访。部分医生由于病人较多,在病情解释上往往过于简单,也是造成患者产生误解的重要原因。如:对于携带者仅仅交代不需治疗,而没有交代后续长期随访事宜,所以大量患者忽视了乙肝后续发展的危险性。
很多人疑惑乙肝为什么还分乙肝患者和乙肝病*携带者,它俩有什么区别呢?
肝病专家崔进教授解答:乙肝病*携带者是指虽然感染了乙肝病*,但是没有明显的临床症状,肝功能等检验结果也基本上在正常范围。乙肝患者是指感染乙肝病*者,有明显的肝损伤的临床症状,比如食欲不振、消化不良、右季肋部不适或疼痛,时有希便或便秘,眼部干涉,睡眠不好,易疲劳等。严重者可有皮肤*染等表现。实验室化验检查,肝功能有明显的改变,可有谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高,胆红素的升高等。病*学检查可有病*DNA载量升高,多数病人可表现为大三阳。
乙肝病*携带者需不需要治疗呢?肝病专家崔进教授解答:乙肝病*携带者比乙肝患者更危险,因为乙肝患者有明显的临床症状,所以会及时就医,得到及时治疗,但是,乙肝病*携带者因无临床症状,不影响日常生活,所以很少就医,然而肝内的病*依然存在,肝内的病变还在慢慢的进展,不知不觉中就发展成肝硬化甚至肝癌。
任何一种疾病都是病情越轻的时候,越早治疗效果越好,因此乙肝病*携带者也不例外。乙肝病*携带者随着年龄的增长,或是因某种原因导致机体抵抗力下降的时候,体内的病*会迅速增殖,转变成乙肝患者。有些病人不知不觉中发展成为肝硬化或肝癌。
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