乙肝携带者不等于乙肝患者，乙肝到什么程度需要治疗？
虽然我已经多次确认，乙肝病*携带者不需要治疗，但是依然有很多网友提出了自己的疑问。想要了解清楚乙肝病*携带者不需要治疗的原因，甚至担心不采取必要的治疗手段会使得发病后预后不良。当然，也有较多朋友留言，说自己是医生，质问我有没有乙肝病*携带者不需要治疗的凭据，实在难以言表。
我们将乙肝病*表面抗原持续存在6个月以上的人群定义为乙肝病*携带者。表现为肝功能正常、转氨酶水平正常，一般情况下不需要进行抗病*治疗，除某些特殊的工作岗位，如幼职、*人、餐饮业、野外作业等之外可以正常工作生活。
乙肝患者。表现为肝功能出现异常，转氨酶水平高于正常值两倍多。
两者都存在一定的传染性，但一般日常接触并无大碍。二者传染渠道相同，多见于母婴传播、血液传播、医源性传播等。对于乙肝病*携带者而言，传染性大小和乙肝病*携带者体内乙肝病*的数量以及活跃程度有很大关系，可以通过检查乙肝病*DNA来判断乙肝病*携带者是不是具有传染性。所以，乙肝病*携带者不等于乙肝患者。
乙肝携带者不等于乙肝患者，乙肝到什么程度需要治疗？
乙肝到什么程度要治疗？
（1）正确看待表面抗原阳性
表面抗原阳性意味着乙肝病*感染，但不一定标志着有乙肝存在。如为无症状性携带状态，应着眼于维持体内免疫稳定，不宜盲目通过增强免疫功能来清除病*，因为一方面药物过多会增加肝脏负担，另一方面，机体免疫耐受一旦被打破，会导致免疫系统攻击感染的肝细胞，继而诱发肝病变。干扰素对这种病人多数无效。必要时可应用核苷类似物，此类药可直接抗病*，与免疫系统关系不大。
（2）第一要看肝功能正常不正常。第二看肝脏里面有没有炎症，这需要做肝穿刺活检。
另外，乙肝病*感染一般可分为4期。免疫耐受期：表现为乙肝e抗原阳性，乙肝病*DNA高水平，ALT正常，此时期治疗一般无效。免疫清除期：表现为乙肝e抗原阳性，乙肝病*DNA较高，ALT升高，此时期治疗有效。免疫转换期：表现为乙肝e抗原自发阴转，乙肝病*DNA测不到或低水平，ALT正常，此时期抗病*治疗一般无效。免疫逃逸期：表现为乙肝e抗体阳性，乙肝病*DNA高水平，ALT升高，病程反复，极少能自发减轻，此时期需要抗病*治疗。为此，要在医生的指导下根据上述4期有针对性地选择治疗时机。
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