乙肝治愈是一个漫长的过程，要分4个阶段进行：
第一阶段：经过抗病*治疗后，整个HBV-DNA一直持续阴性；
第二阶段：免疫控制，病*控制以后，机体免疫得以恢复；
第三阶段：乙肝大三阳转小三阳，或者叫e抗原血清转换；
第四阶段：经过长期的治疗，乙肝表面抗原清除。
由此可看出，只有HBVDNA达到持续阴性的状态，才有可能进一步出现大三阳转小三阳；当大三阳转小三阳之后，才有可能发生表面抗原的转换。
至于病*已经测不到了，什么时候会发生大三阳转成小三阳？其实这是不确定的，并不是每个患者都能够从大三阳转为小三阳。
目前的治疗情况是，一般接受干扰素治疗的大三阳患者，在治疗结束的时候大概不到一半的比例会由大三阳转小三阳；当然，干扰素治疗还有一个后续作用——有一部分患者在治疗结束时还没有转成小三阳，但停药以后可能会发生转变，甚至有些患者会发生表面抗原的血清转换。
而对于口服的抗病*药物来讲，不同的药物治疗后大三阳转小三阳的比例是不同的。不同患者间也有差距，有的高一些，有的低一些。
1、转氨酶水平越高，病*水平越低，以及在治疗前e抗原的水平越低，又比较年轻，就更容易在HBVDNA阴转之后发生e抗原的转换。
2、如果治疗前转氨酶比较低，病*水平特别高，或者e抗原的水平非常高，免疫力又比较低下的，比如接受过移植或者要使用免疫抑制剂的患者，即使HBVDNA已经是阴性了，但从大三阳转成小三阳的机会还是非常低的。
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