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TUhjnbcbe - 2021/8/17 12:25:00
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“我被带有乙肝患者血的针刺伤了,怎么办?”临床上这样的意外并不少见;还有血被溅到眼睛里、手上有破口接触到血的……,我们通常把这些意外叫做职业暴露,其中最多见的就是乙肝暴露。乙肝职业暴露是指皮肤或黏膜接触到HBsAg阳性或者HBsAg不详者的血液或体液,或被污染的针头刺伤。发生职业暴露不要慌,除了尽快上报护士长和感控科外,应及时做以下处理:1.暴露部位处理:立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压,排出伤口中的血液,再对伤口用0.9%Nacl溶液冲洗,然后用消*液处理伤口;如果是黏膜暴露,就用大量0.9%Nacl溶液对局部进行反复冲洗。2.抽血化验初步处理后,要抽血做乙肝相关化验:乙肝五项、肝功、HBV-DNA,必要时在3个月、6个月内复查。3.特殊处理:(1)已知HBsAg阳性或抗HBs阳性且滴度大于10IU/mL,则不需特殊处理;如抗HBs滴度低于10IU/mL,需加强乙肝疫苗一次;(2)已知HBsAg和抗HBs均阴性,尽快注射乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)~IU,同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20μg),在1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙型肝炎疫苗(20μg)(3)乙肝表面抗原和抗体情况不明者,应注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗,同时进行乙肝病*血清检测,根据结果确认是否接种第2、第3针乙肝疫苗。当然,提前接种乙肝疫苗,做好防护,避免职业暴露的发生是最好的。

作者:感染科孙月

摄影:感染科提供

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