我国现近一亿人携带乙肝病*，乙肝表面抗原阳性母亲的子女感染乙肝的几率为乙肝表面抗原阴性母亲的子女的10倍，患有乙肝的孕妇总有一份担忧：如何才能生下健康的宝宝？阻断母婴传播也是医学界致力解决的问题，今天阿肝用十个问题为乙肝准妈妈解惑。
孕前阻断、孕期阻断、生后阻断
所有乙肝患者均需要实施生后阻断，但是多数患者不需要孕前或孕期阻断。
乙肝患者孕前阻断和孕前治疗是不同的概念，虽然所应用的药物可能是一样的，因为目前没有成熟的孕前阻断方案，对于低病*载量的病*携带者不建议采用孕前阻断的各种治疗方案。对于高病*载量的乙肝患者孕前干扰素治疗可能是最有希望的孕前阻断的药物。在权衡利弊后可以考虑应用。
对于HBV-DNA≥IU/ml的患者均为可能需要孕期阻断的患者。应用药物的起始时间需要根据肝脏功能和孕前是否已经应用了核苷类抗病*药物等多种情况综合判断。
孕期抗病*治疗有风险，但是对于肝功能异常的高病*载量患者来说，应用抗病*治疗会降低孕期及分娩过程中的不良事件。对于单纯为了母婴阻断而服药的患者来说，在孕晚期使用妊娠分级B类的抗病*药物不增加出生缺陷率。另外药物的不良反应较轻，多数患者可以耐受。
不应用抗病*治疗只是增加新生儿感染乙肝的概率，对于高病*载量的母亲，新生儿感染乙肝的概率约30%，应用抗病*治疗后这一感染的概率可以下降到5%以下。
目前孕期可以考虑选择的妊娠分级B类的药物有替比夫定、替诺福韦。另外妊娠分级C类的拉米夫定鉴于在大量妊娠妇女中应用的临床安全性研究，目前认为也是可以选择的孕期抗病*药物。
对于这一问题的明确回答是，没有可靠的循证医学证据支持其有效性，特别是针对高病*载量的母亲，目前认为孕期应用乙肝免疫球蛋白作为阻断HBV垂直传播的作用较小，不适宜向既往认为的那样在乙肝母亲中非常普遍的应用，不排除其在某一特定的人群范围内应用可以降低母婴垂直传播，但是寻找这一特定人群的标志物还需要进一步研究。
对于仅仅为了母婴阻断这一目的的人群而言，不需要长期的服用核苷类抗病*药物，多数患者仅需要服用16周即可停药，但是停药的时间需要遵从医生的指导，不能自行盲目的停用。
目前的回答是不行，但是在艾滋病患者应用拉米夫定母乳喂养的研究中未发现有明显的不良事件。因此对于经济条件欠佳确实难以人工喂养的家庭，可以考虑在服用拉米夫定的同时母乳喂养，替比夫定由于上市时间较短，临床应用的研究数据有限，不建议母乳喂养。
乙肝不是一种可怕的疾病。肝功能正常的乙肝病*感染者可以和正常人一样学习、工作、参加各种活动以及结婚和生育。如果乙肝发病，只要积极治疗，都可以有效地控制乙肝的疾病进展。科学家们还在不断开发新的药物，相信总有一天人类会找到完全治愈乙肝的方法。
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