二胎*策自开放以来,一波又一波的家庭加入到备孕大*。然而,对于乙肝爸爸来说,需要准备的却比平常人多的多。乙肝爸爸如何备战二胎,我们来看下温州医院感染内科主任医师李庆兴教授怎么说。
医学科学研究至今,认为:乙肝父亲通过精子传播乙肝病*到胎儿的机会非常小,大约1%左右。但是毕竟还有一点点的可能性,所以不少乙肝父亲还是希望避免这个机会。
1、只要乙肝爸爸血液化验乙肝病*核酸(HBV-DNA)测不到(阴性),就没有传染性。
2、若乙肝爸爸血液HBV-DNA阴性,是由于使用抗病*治疗的结果,是否应该停药呢?药物对精子有影响吗?最新的《中国慢性乙型肝炎防治指南》(年版)明确指出:应用干扰素治疗的男性患者,应在停药后6个月方可考虑生育;应用核苷类似物抗病*治疗的男性患者,目前尚无证据表明该类药物治疗对精子的不良影响,可在与患者充分沟通的前提下考虑生育。
有的乙肝爸爸正在使用核苷类药物,为了追求完美,期望更安全。那么最好也停药半年,再怀孕。然而,停药是一种冒险,可能停药不到半年,肝病已经复发。也有人换药,换成怀孕妇女可以使用的替比夫定、或替诺福韦酯。
3、血液HBV-DNA阳性的乙肝爸爸,该怎么备孕呢?因为毕竟还有一点点传播乙肝病*到胎儿的机会,所以有人希望通过药物治疗降低HBV-DNA。这要看乙肝爸爸是否处于免疫激活状态(转氨酶升高),若是,则可以治疗;若不是,则用药效果可能不太理想。
其实,胎儿母亲体内的表面抗体(HBsAb)最关键,若阳性,胎儿就不会在母亲宫内被传染。婴儿出生后,若立即使用乙肝疫苗+抗乙肝免疫球蛋白,则婴儿体内就会有HBsAb,也不会被其它人(包括乙肝爸爸)传染。
乙肝爸爸也可以象正常人一样同孩子生活,得享天伦之乐!
护肝卫士:bhrwyg.