编者荐语：
这绝对是比血清学标志物检测（二对半检测）更靠谱、更科学的乙肝病*感染检查方法。
以下文章来源于吉利德科学，作者Gilead
HBVDNA定量检测的意义
目前，乙肝病*感染最常用的检查方法是血清学标志物检测（二对半检测），而定量检测HBVDNA可以检测乙肝病*本身，发现血清中乙肝病*存在与复制的直接标志，有助于更好地进行慢性乙型肝炎的疾病管理，判断乙肝感染的病*复制水平、制定恰当的诊疗方案。
乙肝病*是一种包膜DNA病*，HBVDNA即乙肝病*的脱氧核糖核酸，检测HBVDNA可以评估慢乙肝抗病*治疗的时机、监测抗病*治疗的应答情况。世界卫生组织公布的HBVDNA标准浓度的单位是IU/ml，如以copies/ml为单位，在一些试剂盒中所检测到的数值除以5后可近似转换为IU/ml[1]。
乙肝病*结构图
根据HBVDNA水平采取治疗行动
HBVDNA水平可以作为启动抗病*治疗的评估指标之一：血清HBVDNA阳性、ALT持续异常(1xULN)且排除其他原因所致者，HBVDNA阳性代偿期乙肝肝硬化患者，在年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》意见征集稿中被建议进行抗病*治疗。而血清HBVDNA阳性、ALT正常，有下列情况者也被建议进行抗病*治疗：
①肝组织学显示显著炎症和/或纤维化（G≥2和/或S≥2）；②有乙肝肝硬化或乙肝肝癌家族史且年龄30岁以上；③ALT持续正常，年龄大于30岁，建议无创肝纤维化评估或肝组织学检查，存在明显肝脏炎症或纤维化；④乙肝相关肝外表现。
*以上治疗指征援引自年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》意见征集稿
在开始抗病*治疗之后，通过监测HBVDNA水平，可以更准确地评估病*学应答水平。最新版欧洲肝病学会临床指南中将完全病*学应答定义为HBVDNA水平低于10IU/ml，并且指出，在抗病*治疗过程中乙肝病*载量降得越低越好，可以显著降低肝硬化、肝癌的发生风险[2]。
HBVDNA水平也是影响母婴传播的关键因素：在年版《中国慢性乙型肝炎防治指南》意见征集稿中指出，当HBVDNAIU/ml时，更容易发生母婴传播。有研究显示，对这部分母亲在妊娠中后期应用口服抗病*药物，可使孕妇产前血清中HBVDNA水平降低，进一步提高母婴阻断成功率。
HBVDNA高敏检测
我国的《慢性乙肝防治指南》建议采用灵敏度和精确度高的检测方法，专业术语叫实时定量聚合酶链反应法(Real-timePolymeraseChainReaction,qPCR)。在评估抗病*治疗的疗效时，同一个患者应当使用相同的检测方法来检测HBVDNA，避免不同方法所造成的检测效果差异。
有人可能会问，采用不同的HBVDNA检测方法，究竟有多大的差异？这会对乙肝诊治产生什么样的影响？接下来，让我们通过首都医科医院的肝病二科主任谢尧的讲解，了解一下高精度HBVDNA检测的重要性吧！
*本文仅为科普内容，诊疗标准请参考专业医疗卫生人士建议
参考文献：
[1]人民卫生出版社.慢性乙型肝炎病*感染预防、关怀和治疗指南，