乙肝病*DNA是乙肝病*感染最直接和特异的指标,然而常规的乙肝病*DNA检测方法由于检测阴性的范围比较宽,容易出现假阴性的情况,从而导致误诊。
而高敏度乙肝病*DNA定量分析能够更准确的检测低浓度的乙肝病*,明确有无乙肝病*感染、抗病*药物治疗的终点等等,更好的避免假阴性的结果。
一、高敏DNA和普通DNA有什么区别?
▲图片来源图虫网高敏DNA和普通DNA的区别在于由于检测试剂的灵敏性不同,而检测出的最低值不一样。高敏DNA能检测出更低的病*数值,医院是能检测出小于15IU/ml或者小于20IU/ml,而普通DNA能检测出的数值是小于IU/ml,或者医院小于IU/ml就无法具体的分辨精确的数值。对于一部分DNA是阴性的慢性肝病患者,肝功能可能反复异常,或者肝胆脾超声显示疾病有进展,有肝硬化的倾向。这时没有抗病*的指征,因为病*是阴性的,所以要求做高灵敏度的DNA,分辨具体的DNA水平到底有多少,确定是否需要进一步的抗病*治疗。高灵敏的DNA比普通的DNA更贵。普通HBVDNA检测的价格是元左右,而高敏HBVDNA检测价格是-元左右。二、为什么要进行HBVDNA检测?
1.判断传染性的高低
若在常规体检中发现HBsAg(表面抗原)阳性,就必须检查HBVDNA以确定传染性的高低。单纯HBsAg阳性,HBVDNA阴性,基本表明病*无复制,传染力很弱。
2.评价乙肝病*携带者的疾病进展方向
乙肝病*携带者若乙肝e抗原和HBVDNA同为阴性,且ALT(谷丙转氨酶)正常,称为乙肝表面抗原携带者,则患者疾病进展缓慢或趋于静止,不太容易出现肝癌或肝硬化,预后良好,一般不需要药物治疗。乙肝病*携带者若乙肝e抗原和HBVDNA长期为阳性,则容易出现反复的肝功能异常,容易向肝硬化、肝癌发展,预后差,一般需要抗病*治疗。
3.用于判断是否需要抗病*治疗
治疗前进行HBVDNA定量检测,根据病*水平的高低结合ALT、肝脏疾病严重程度等,决定是否可以开始抗病*治疗。4.评价药物治疗的疗效
考察某种药物治疗乙肝是否有效,首先要观察该药对HBVDNA的抑制作用。抗病*治疗后HBVDNA快速下降并低于检测下限,说明抗病*治疗疗效好。若抗病*药物治疗半年后,HBVDNA虽然较治疗前下降了1/,但是仍然可以检测到,需要注意是否有病*学应答不佳(药物疗效不满意),需要咨询医生是否及时调整治疗。
三、HBVDNA检测不到后需要注意什么?
▲图片来源图虫网HBV感染是一个持续的、长期的过程。因此,血清HBVDNA载量的长期动态准确监测对于临床治疗至关重要。为全面了解患者病情,尤其是乙肝五项定量结果低表达或经抗病*治疗后的患者,最好采用高灵敏系统检测HBVDNA定量。
如最低检出限是20或15IU/ml的高灵敏系统,同时结合乙肝五项定量与肝功能,B超、肝穿刺等,可更准确地了解患者病*复制情况和肝细胞损害程度,判断患者现阶段病情,为治疗提供可靠依据。
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1.慢乙肝初治患者:之前没有口服抗病*药物经治史的患者;
2.慢乙肝在治患者:目前使用口服抗病*药物治疗时间≥半年且HBVDNA低于国产检测试剂下限(IU/ml)的慢乙肝经治患者;
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