乙肝五项化验单结合起来怎样看？
专家解读
乙肝病*（HBV）标志物有三对，由于技术方面的原因，核心抗原无法测出，便成了二对半（五项）。二对半的阳性与否仅反映是否感染了HBV和病*复制状态，而不能反映炎症状况，与病情轻重无因果关系。
为叙述方便，今将二对半中的乙肝表面抗原（HBSAG）、表面抗体（HBSAB）、E抗原（HBEAG）、E抗体（HBEAB）、核心抗体（HBCAB）、按顺序编号为一二三四五、并将其最常见的组合模式释疑如下：
1、一至五项全部阴性：未感染过，属正常状态。可注射乙肝疫苗，以获得被动免疫。
2、一五阳性（小二阳）：为急性乙肝恢复期或既往感染过，传染性较弱。
①若临床无症状，ALT等肝功正常，则为无症状携带者。
②有症状，ALT等明显升高，为急性乙肝早期。
③有症状。ALT等正常，为慢乙肝。
3、一三五阳（大三阳）：为急慢性乙肝，提示病*复制活跃，传染性较强。
4、一四五阳（小三阳）：为急性感染趋向恢复或慢乙肝，病*复制不强，传染性较弱，但需检测DN
5、单二阳（第二项阳性）：感染过乙肝或注射过疫苗，现已具有免疫力。滴度越高，保护力越强，免疫时间越长。
6、单一阳（第一项阳性）：
①乙肝感染早期，病*复制，有传染性。
②若持续六个月以上阳性，为慢性乙肝病*携带者。若滴度低，＜1∶16，则无传染性。
7、单五阳（第五项阳性）：
（1）低滴度，又IGG阳性：既往感染过，现已康复，为“带*者”，无传染性。（2）若高滴度，又IGM阳性：为现时感染，是病*复制持续的标志，有传染性，不能献血。
（3）IGG、IGM均阳性，易发展为慢乙肝或病*携带者。
8、二四阳性、二五阳性或二四五阳性：感染后康复期，已产生抗体，开始有一定的免疫力。
9、四五阳性：
（1）为恢复期或近期感染，有低度复制与弱传染性。
（2）病*量少，其它标志物不易测到。
（3）检查误差，可三个月后复查。
10、一三阳性：急性感染早期，有极强感染性。
11、一二阳性：亚临床感染早期或不同病*亚型第二次感染。
12、一四阳性：无症状感染者或病*携带者；急性感染趋向恢复。
必需指出，有条件者，应争取测定HBV—DNA（乙肝病*核酸）。
正常：阴性，定量＜COPIES/ML（单位下同）；
阳性说明有病*复制；≤，传染性较低；≥传染性较大。
文献报道乙肝五项全部阴性者仍有20%的人HBV-DNA可查到阳性，也可确诊为乙肝。
专家特别提示
凡表面抗原阳性或伴有其它几项阳性者，均应注意：
（1）不乱投医吃药，不轻信广告宣传，医院咨询；
（2）忌酒及辛辣食物；
（3）注意营养和休息，不劳累过度；
（4）定期复查肝功、乙肝五项、肝纤维化标志物、甲胎蛋白及肝脏B超；
（5）若肝功异常，应请医生诊治；
（6）家人如未感染，可注射乙肝疫苗以获得免疫；
（7）避免牙血感染。
（8）避免血液、母婴及性接触感染。
来源：齐鲁医学检验
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