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TUhjnbcbe - 2021/9/18 1:22:00
点击“迷途小羔羊”,我们共同进步

小时候,无论是电台上,还是电线杆上,到处都是关于“老*医”、“大三阳转小三阳”的广告。直到现在,不少人都是“谈(乙)肝色变”。

因为乙肝,你是否被单位拒之门外?

在饭桌上受到“特殊照顾”?

错失挚爱?

担心下一代被传染?

......

对付乙肝的利器

曾经,我们对于乙肝病*几乎是束手无策的,眼睁睁地看着它夺走了无数的生命,破坏众多的家庭。

随着医学发展,科学家们研发出了对抗乙肝病*的利器——抗病*药物。乙肝的抗病*药物分为两大类,分别为干扰素以及核苷(酸)类似物。

核苷酸类似物的“致命缺陷”

乙肝病*的复制好比汽车的组装生产。在人体肝脏细胞里面有一个乙肝病*的复制模板,叫做cccDNA。cccDNA就如汽车的图纸,不同的生产线根据这个图纸,不断生产出各个零部件(HBsAg、HBeAg、核酸等等),最后组装成一辆完整的汽车(病*DNA)。

核苷类似物就好像一个楔子,精准地插到其中一条生产线的齿轮组里面,导致该生产线无法运作,也就无法生产出车辆。反映在人体身上,就是抑制了病*的复制。

核苷酸类似物的操作非常简单粗暴,起效快,副作用少,因此深受广大乙肝患者的喜爱。

不过呢,这个“楔子”并非钻石,做不到“钻石恒久远,一颗永留存”。它是一个“日用品”,每日都在消耗,每日都得补充。开始,陆陆续续有多种核苷酸类似物上市,不少患者用药十多年了。临床医生经常会被患者问到的问题就是——

“这个药需要吃多久”

“这个药,还要吃多久”

究竟要吃多久?——长期

需要终身吃吗?——有可能

干扰素的三板斧

干扰素在年被发现,至今60年。当时科学家发现鸡胚被注射灭活的流感病*后,鸡胚自身能产生“干扰”病*的物质,遂称之为“干扰素”,由此可见,干扰素本身就是生物体内可自行产生的物质。

为了将干扰素用于临床,必须量化生产。经过曲折、感人、鸡汤般的岁月后(此处不知道要省略多少字......),在年,第一个基因工程生产的干扰素正式被美国FDA认可。

年开始用于乙型肝炎的治疗,距今26年,名副其实的“老药”。

干扰素的作用机制简单来说可以归纳为以下三点

在这三板斧的加持之下,干扰素在抗乙肝病*这一领域形成了独特的个人品牌

1.“大三阳转小三阳”几率高;

2.停药后病*反弹几率低;

3.部分患者可获得表面抗原(HBsAg)清除。

一般来说,在乙肝两对半的验单上,只要看到HBsAg阳性,那么就认定是乙肝患者。

如果HBsAg阴性则认为不是乙肝患者。因此,对于能够在治疗后达到乙肝病*DNA阴性,HBsAg阴转,并长期维持的患者,是目前国际上公认的最牛X闪闪的治疗终点——临床治愈。

“老药”的新征途

尽管干扰素有如此神奇的效果,但是,一切“撇开数据讲疗效”都是耍流氓。既往研究发现,使用干扰素患者整体的HBsAg清除率大约10%。这个数据,尽管相对于核苷酸类似物的2%-3%是高出不少,但是10%这个数字,还是让阿莫我流露出尴尬而不失礼貌的笑容

不过呢......没错,这个转折之后,剧情将会进入高潮

近些年来,在各位专家教授的不懈努力之下,发现符合某些条件的人群使用干扰素治疗后,其HBsAg转阴率有明显的提高。我国目前已经有多个研究公布了相应的数据

使用同样的药物,也是同样的方案,由于选择的人群不同,因此能达到更高的HBsAg清除率,部分竟然可高达67.4%。

在慢乙肝临床治愈的征途当中,“让一部分人先富起来”。我们将用“先富”的经验,带动更多人的“后富”,最终达到共同“富愈”。

目前,由中国肝炎基金会发起、中山三院感染科作为牵头单位设立的“中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目”已经在全国家单位开始招募符合条件的患者。如果您或者您的亲朋好友需要了解项目,医院进行咨询。

以上为全部内容,欢迎留言探讨

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