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TUhjnbcbe - 2023/7/9 23:08:00
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郅先生,45岁,5月底医院检查,超声显示:肝硬化,肝内多发结节(大者结节癌不除外,大的约4.9x4.0cm)、肝囊肿、脾大、胆囊壁毛糙;增强CT显示:肝硬化、门脉高压、肝癌,肿瘤5.1x4.0cm。医院中医肝病专家钟伟主任说甲胎蛋白>,ALT\AST\GGT\ALP均偏高,乙肝表面抗原、e抗体阳性。

6月初找我治疗,为其制定了中药+免疫针剂治疗方案,口服中药21天,注射一次免疫针剂之后,6月底彩超复查结果显示,肝弥漫性病变(肝硬化)并高回声结节,脾大,胆囊继发性改变,5.1x4.0cm肿瘤已消失!

郅先生是典型的乙肝肝癌患者,有肝癌家族史,其母亲为乙肝肝癌腹水,现在在住院治疗中,兄弟均为乙肝患者,其中一人肝硬化、一人肝损伤!

肝癌存在家族聚集现象,肝炎家族史会导致肝癌发病危险增加,有资料表明,在例肝癌患者家族中,有2人以上患肝癌者有40家,占15.4%,甚至有的家庭先后患肝癌者有9人之多,几代人中多出现肝癌患者。

特别是表面抗原阳性的母亲所生的新生儿约有70%~90%成为无症状乙肝病*携带者,且易导致长期或终生带*,也可在生产分娩时或在分娩后传染给新生儿,如果婴幼儿不能有效地除去乙肝病*,则会引起慢性持续性感染,成为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。医院中医肝病专家钟伟主任说患乙型肝炎的子女会再将乙肝病*传给下一代,再下一代也可能发展为慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌。

肝癌患者的家族聚集性除了由乙肝病*的聚集所造成,也有饮食条件相同加上疾病相互传染,因此,肝癌家族史要对肝病情况进行定期筛查,如果有乙肝病*的复制要进行抗病*的治疗!

另外,以下这些肝癌高危人群也要定期监测:

1、乙肝表面抗原(HbsAg)阳性携带者。应定期查甲胎蛋白(AFP)值,最好每年2次,至少每年1次。2、HbsAg阳性携带者,同时兼备其他危险因素,如肝硬化或肝癌家族史者,应每4~6个月复查1次AFP检测和B超检查。3、40岁以上的中老年人,特别是男性中老年人,有条件的话,30岁以上就可以常体检了,现在肝癌越发年轻化。4、有长期饮酒、吸烟史人群。5、长期以发霉变质的粮食为主粮的人群。6、长期饮用污染水质的人群。7、肝癌高发区的居民,特别是30~50岁的男人。

在每年一度的健康查体(通常为中年人)中加入AFP和B超项目来完成。

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