有几位朋友问华子,听说现在有了高血压疫苗,是不是高血压就可以治愈了?扎针治疗高血压,是不是比口服降压药的效果更好?
华子说,现在确实有了高血压疫苗,在第8版的《药理学》中,已经写明高血压疫苗CYT-AngQb对高血压的治疗安全、有效,不过这个结论只是在临床试验中得到初步证实,距离高血压疫苗上市还需要一段时间。
一、高血压疫苗是什么
高血压疫苗与普通意义上的疫苗不一样,我们所熟悉的流感疫苗、乙肝疫苗等,是为了预防发生疾病的疫苗,是给健康人注射的。而高血压疫苗,是治疗疾病的疫苗,要已经患了高血压的人才能注射,而不能用于健康人预防高血压。
高血压疫苗的机制,是诱导机体免疫系统生成血管紧张素抗体,抑制血管紧张素的作用,从而产生降压作用。以目前的实验结果来看,高血压疫苗的效果并不能一劳永逸,每次注射的效果只能维持几个月,需要持续注射,才能维持降压作用。
二、还不能完全脱离口服药物
高血压疫苗的作用靶点很单一,所产生的抗体只能抑制血管紧张素的作用。从降压机制上来说,高血压疫苗与普利类药物(血管紧张素转化酶抑制剂)、沙坦类药物(血管紧张素2受体拮抗剂)的作用差不多。
如果高血压情况不严重,服用单一药物的人,在使用高血压疫苗之后,可能不需要继续服用口服药物。但70%的高血压患者,仅靠一种降压药物并不能完全控制高血压,需要多种降压药物联用才可以。
高血压疫苗只能替代“普利”或“沙坦”的作用,需要联合使用地平、洛尔、利尿剂等药物的人,仍然不能停药,需要保持规律服用其他口服药物。
三、高血压疫苗的意义是什么
可能有人会奇怪,既然高血压疫苗不能一劳永逸地解决高血压,而且与“普利”、“沙坦”的机制差不多,又不能完全停掉口服药物,那么研制这个疫苗的意义何在?
高血压疫苗的意义,就是可以提高患者的依从性。
高血压是世界上患者人数最多的慢性病,数以亿计的人需要长期服用药物控制血压。在治疗期间,导致治疗失败的最大原因,不是降压药物无效,而是患者难以保持规律服药。也就是说,有很多的高血压患者,因为忘记服药而导致治疗失败。
而几个月才需要注射一次的高血压疫苗,极大地提高了患者的依从性。
四、生活干预与药物治疗都不能少
高血压疫苗的研制,从上世纪50年代就有人提出了这个概念。中国最早的高血压疫苗研究,在年就有过相关报道。高血压疫苗研制是一个漫长的过程,预估至少需要10年的时间。所以最乐观的估计,在年就会看到相关成果。
不过即使有了高血压疫苗,也只是多了一种控制血管紧张素的治疗方式。对于大多数高血压的控制,仍然需要在生活干预的基础上,进行多药联用,并不能达到扎了一针就不用吃药的效果,也无法根治高血压。
不过很多的新型降压药物也在同步研制中,比如说血管活性肽抑制剂、醛固酮合酶抑制剂、可溶性环氧化物水解酶抑制剂、利钠肽激动剂、血管活性肠肽2型受体激动剂,还有盐皮质激素受体拮抗剂等都有产品在进行2期、3期临床试验。
相信在不远的将来,人类会拥有更多的治疗高血压的武器。目前阶段,按照医嘱保持规律用药、少吃盐、控制体重、多运动,仍然是控制血压的最好方法。
总结一下,高血压疫苗目前仍处于试验阶段,还没有成熟的产品上市。其是一种治疗性疫苗,只能用于已经患有高血压的人,但无法对高血压做到一劳永逸的治疗。目前治疗高血压,在医生指导下使用降压药物,是最有效的方法。对用药有疑惑,请咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎