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TUhjnbcbe - 2023/7/13 22:04:00
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乙肝可以被治愈吗?目前世界范围来说,乙肝还没有出现特效药,主流的治疗方式还是以两种抗病*为主,分别是干扰素和核苷类药物。

恩替卡韦和替诺福韦都是核苷类药物,其作用可以抑制乙肝病*复制,预防肝炎的反复发生,减少肝硬化和肝癌的发生率,情况稳定可以达到临床治愈。

干扰素的作用,在于增强机体的免疫功能,加强体内自然杀伤细胞核辅助性T细胞,激发促使细胞膜上MHC-I抗原的表达,干扰素和核苷类药物区别在于,不直接灭活病*,通过基因细胞组产生蛋白质发挥疗效,对乙肝表面抗原定量很低的人群,有近40%的转阴概率,产生乙肝表面抗原抗体,也可能未产生抗体,但病*DNA检查不到了,达到乙肝功能性治愈。

那如果说,我感觉我的情况比较符合,干扰素的使用需要注意什么呢?

第一是干扰素的使用时间:干扰素使用时间不能太长,通常以一年左右不超过两年为标准,大三阳和小三阳患者,要在治疗后的一段时间内,通过监测指标反馈的数据,调整用药方式和用药量。

第二是干扰素的副作用:干扰素可能引发的副作用有很多,有些需要联合其他药物进行治疗,也有些副作用出现后就要立即停止干扰素治疗。常见的副作用有发热、头痛、肌肉酸痛、无力感,可咨询医生意见,调整治疗方案,若是出现间接性肺炎、听力异常、肾损伤和精神抑郁等,需要立即停止使用干扰素。

第三是干扰素禁用人群:控制情况不稳定的癫痫、严重的免疫失控、心力衰竭、慢阻肺、肝硬化代偿期,以及孕育或者近期有孕育计划的人群,都是要禁止使用干扰素;糖尿病、高血压等,根据实际情况决定是否能打干扰素。

干扰素的发现和运用是具有里程碑意义的,但是,干扰素并不是乙肝的特效药,以上提到的40%转阴,是针对乙肝表面抗原定量很低的人群,实际上,干扰素的治疗有效率只有30%左右,也就是说有70%的乙肝患者使用干扰素可能产生不了治疗效果,而相对来说核苷类药物治疗有效率要高太多,再加上干扰素有一定副作用,所以目前慢乙肝的主要治疗也还是以核苷类药物为主。

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