乙肝发作后,及时抗病*治疗是正确的必经之路,当前条件下,主要有注射长效干扰素和口服一线核苷类药物两种方式,选择口服药物的乙肝患者比较多。
口服药物治疗,有经济、便利、适用人群多、副作用小等优点,但缺点也有一些,比如需要长期服药。医生会反复叮嘱:不能随意停药,每天坚持服用,不漏服,长期如此,定期检查。有的患者对“长期服药”的要求心有顾虑,也有的认为“长期服药就是一辈子的事”,比较悲观,治疗的决心迟迟不下,影响了后续治疗。
乙肝的病理比较复杂,目前仍不能治愈。乙肝病*在人体内扎根后,病*母体是钻到肝细胞核里的,很难清除,生存周期长达14年。期间,利用形成的“病*复制模板”,依靠“复制催化剂”,不断复制出乙肝病*,达到10的8次方以上。
当免疫耐受期打破后,乙肝发作,无论何种乙肝药物,都只能抑制乙肝病*的复制,消灭乙肝复制病*,对藏得很深的乙肝病*母体没有办法。一旦停药,乙肝病*母体又开始迅速复制,病*出现反弹,后续比较难办。每天服用乙肝药物,长期坚持,就是要和乙肝病*打“持久zhan”、“消耗zhan”,总有一天会耗尽乙肝病*母体的生机。
所以,乙肝患者可以明白为什么要长期服药了。至于要吃多长时间,什么时候可以停药,这个与抗病*的时机、患者的配合程度、规范用药管理、患者自身的体质等方面有密切的关系。
乙肝口服药物治疗,较可靠的停药标准是HBsAg定量0.05IU/mol,即乙肝表面抗原转阴,其它各项病理指标全面向好,而后根据乙肝患者的个体特点,再继续服药巩固1—2年之后,就可安全停药了。从临床上看,有的患者4—5年就遵医嘱停药了,后续体检也未见异常,有的吃了十多年仍要坚持,差异较大,但如果认为长期坚持就是一辈子的事,又不够严谨和科学。
有的患者观念中“是药三分*”的观念比较深,心底里抗拒长期用药,担心吃药就是一辈子的事,犹豫良久,错过了治疗的关键时机。后续的治疗成本会高很多。口服药物治疗乙肝的目的,是阻止乙肝病*引起的肝硬化、肝癌进程,改善因乙肝病*出现的各方面异常,控制病情之后,达到长寿的目的。即使有的患者因个体差异,如出现较重的肝硬化,必须终身服药,也是为了活得更久一些。甚至某天有治愈乙肝的药物出现,终会雨过天晴。
总之,乙肝患者选择了服药治疗,就要坚定信心,规范用药,定期检查,长期坚持,不被消极的想法左右,这样才是治疗的正确打开方式。