我们大多数熟人都听过一个词，叫做母婴传播，很多人只知道母亲怀孕可能把自己携带的某些病*传染给自己的孩子，却不知道有时候是可以通过医学手段人工干预传染，切断母婴传染途径。最近听到很多关于乙肝孕妇如何预防把疾病传染给下一代的咨询，生一个健康聪明的宝宝是所有孕妈的希望。对于乙肝我们都不陌生，可是怎么切除乙肝的母婴传播估计很多人都就不知道了，其实在医学上及时注射乙肝预苗和免疫球蛋白是己经被证明有效切断母婴传染的方式，但是这其中也存在很多误区，常见的一些说法大致有以下3种：
1、孕7、8、9月孕妇注射一针乙肝免疫球蛋白，新生儿出生后0、1、6月注射一针乙肝免疫球蛋白，然后联合应用乙肝疫苗10微克。2、孕妇孕期不注射，仅给新生儿0、1、6月注射一针乙肝免疫球蛋白，然后联合应用乙肝疫苗10微克。3、新生儿仅按免疫程序用乙肝疫苗10微克。
下面逐一为你分析这几种说法是否可行。
第一种说法：我国是乙型肝炎的高流行区，引起众多乙肝病*慢性感染的重要原因之一是我国HBV的母婴传播率高。近年来，对携带乙肝病*的孕妇在孕晚期应用HBIG以降低宫内感染己逐渐应用于临床，但其阻断效果尚存在争议。不赞同者认为宫内感染的原因尚不明确；HBIG的中和乙肝病*作用和效果值得怀疑；HBIG是浓缩的抗体，和体内的HBV抗原相作用，引起的复合物有可能损害母肾；大量使用有可能引起母体HBV病*变异，令病情不可预测，还有可能导致乙肝疫苗失效；血液制品有可能传播一些血液传播性的疾病。鉴于以上五点不赞同使用HBIG，为代表的机构有“中国肝炎防治基金会”和“中国疾病控制和预防中心”。西方等国家阻断方法：婴儿出生后6个小时内注射第一针HBIG，满月时注射第二针HBIG，同时进行1-2-6的疫苗注射。这种方法的阻断率也在95%以上。
对于是否在孕期接受HBIG注射还存在较大的争议，Meta分析可以定性和定量地综合分析多个研究结果，得出更为科学、合理和可信的结论，因而成为循证医学科学获取、评价和应用最佳证据的重要手段。本研究通过Meta分析研究了产前应用乙肝免疫球蛋白阻断母婴宫内传播的效果，为临床上产前更加合理的应用HBIG来阻断乙肝病*宫内传播提供有力的证据。
经分析说明产前应用乙肝免疫球蛋白与不用组相比可以显著降低HBV的宫内传播，可以减少74%的宫内传播，国内资料的结果普遍支持这一观点。其产生作用的机制可能是：乙肝高效价免疫球蛋白由含HBsAb的人血清中提取纯化而制成，为高浓度抗体，孕20周后胎盘具有主动转运IgG型抗体给胎儿的功能，肌内注射HBIG后，抗HBs亦可经过胎盘运输给胎儿，使其在宫内即获得被动免疫保护，预防了HBV宫内感染；宫内感染和母血中HBV浓度有一定的正相关系;宫内感染主要发生于怀孕后期3个月；孕晚期胎儿的器官己经发育成熟，用药较为安全。鉴于此四点，HBIG被利用于中和孕妇血中HBV浓度，从而达到减小宫内感染的目的。
因此，我们建议在有条件地区对乙肝孕妇应在孕7、8、9三月各注射HBIGIU来预防乙肝病*的宫内传播。
第二种说法：近年来，随着乙肝母婴阻断技术的普及，母婴传播几率已经大大下降了。但是，医院，医院，为了预防乙肝病*母婴传播，给乙肝表面抗原阳性的孕妇从怀孕第7个月起，每月注射一针乙肝免疫球蛋白(国际单位)，直至新生儿出生，这是缺乏科学依据的。
人免疫球蛋白属于血液制品，包括普通人免疫球蛋白和人乙肝免疫球蛋白两种，分别有肌注和静脉用两种剂型。前不久，闹得沸沸扬扬的“佰易事件”涉及的就是静脉注射用普通人免疫球蛋白。普通人免疫球蛋白，无论静脉注射，还是肌肉内注射，均不能预防乙肝。
肌内注射人乙肝免疫球蛋白主要用于乙肝的被动免疫，如乙肝表面抗原阳性母亲所生的新生儿，最好在出生后立即注射人乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合预防；如意外暴露(如医务人员意外刺伤、意外接触乙肝患者血液等)，也应及时注射人乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗联合预防。
事实上，孕晚期每月注射一针人乙肝免疫球蛋白来阻断母婴传播是没有根据的。首先，世界卫生组织、我国卫生部乃至世界上任何国家都未建议过此方法；其次，由中国生物制品标准化委员会编辑的《中国生物制品规程》中，也未提出人乙肝免疫球蛋白有此用途；再次，乙肝病*母婴传播主要发生在围产期，不是孕晚期，临床试验也未证明有效。因此，美国、欧洲和我国前不久制定的《慢性乙型肝炎防治指南》中，均未建议于孕晚期给孕妇注射乙肝免疫球蛋白来预防母婴传播。
相反，给孕妇盲目注射免疫球蛋白还有一定风险。首先，可能诱导乙肝病*发生变异，给治疗和预防带来困难；其次，有可能在人体内形成抗原抗体免疫复合物，对健康有潜在的危险性；再次，免疫球蛋白毕竟是血液制品，目前的科技水平还不能完全检出血液中的所有致病或有害因子，即使免疫球蛋白经过纯化和病*灭活等工艺，也不能保证绝对安全。
因此，免疫球蛋白的使用应严格遵循制剂规程，切不可以随意扩大使用范围。