对于一个乙肝的患者什么情况下我们需要给有抗病*治疗呢，是不是所有的这个表面抗原阳性的我们都给予抗病*的治疗，实际上也是没有必要的，那什么情况下我们一定要抗病*治疗呢，那这个就是我们的指南提到的抗病*治疗的适应症。
第一个你不管大三阳还是小三阳，你的病*阳性出现了肝功能力异常，是因为乙肝导致的，那一定要抗病*治疗。
第二个你是不管你是大三阳小三阳，特别是有些人小三阳，但是病*是阳性的，那么这个肝功能看起来也是不高的也是正常的，但是他的B超和他的肝硬度的检查可以看到他的病情实际上还是在进展的，我们就是说这种可能是一个引力性的肝纤维化的过程，那么他也是需要抗病*治疗的。
第三个就是有一些人他的家族里面有多个人有乙肝，那么这多个人里头又有肝硬化和肝癌的这样的病人，就是说你的家族里头有肝硬化肝癌这样的家族史，当你是一个小三阳有病*阳性的时候，也一定要开始抗病*治疗，因为你不能进展到有肝硬化和有肝癌以后再去治疗，而是在没有的时候就尽量阻止这样的情况的发生。
第四个如果我们目前的肝病只是一个小三阳病*，也不很多，但是你得了一个其他的病，需要用免疫抑制剂，或者说你得了一个其他的病会影响到，他的治疗会影响到你的这个免疫的状态，比如说肿瘤需要放化疗，比如说自身免疫性的疾病需要用激素，或者某一个肾病也是自身免疫性的也需要用激素，那这样的一些状况我们一定要给有抗病*的治疗，因为你在这种状况下如果肝病发了，那么可能会很重，所以也要给予抗病*的治疗。
最后一种是属于我们适应症扩大的一个范围，就是说当你这个人有乙肝的人超过了30岁的年龄，而且他的HPV、DNA持续的都是阳性的，那么也推荐给予抗病*的这个治疗，当然你如果是这种状况你对抗病*的治疗又比较抵触，那么不太愿意去做抗病*治疗，也可以先试用一下免疫调节，这个这样的一些治疗，但是对于抗病*来说，病*控制带检测不到才是一个比较安全的一个状态。