在现有的一些文献中,我们也可以看到有很多的新药的研发。并且这些新药不仅仅是一个或者几个公司在研发,而是许许多多的大药厂都在研究各种各样的新药。另外,这些新药针对的靶点也己经不仅仅是核苷类药物和干扰素的治疗靶点,而几乎和艾滋病的药物研发一样,将靶点瞄向乙肝病*复制全生命周期,包括靶向乙肝病*进入肝细胞、HBx蛋白、cccDNA形成、pgRNA、HBsAg形成和分泌等,以及一些直接靶向宿主因素新型疗法。
然而目前尚未有全新作用机制药物获得批准上市,大都还处在二期临床以前的试验阶段。所以说总体来看,新的药物能不能起到治愈作用,哪怕是功能性治愈,现在还很难有一个定论。
我们要看到希望,同时也要认识到道路是曲折的。我们要把现有的治疗药物用好用足,对我们将来如果一旦出现了好的药物的话,我们还有机会,这是我们最要关心的一件事情。
首先,我们要保护好自己的身体,按照现有的指南做好筛查;如果需要用药,就及时用药,使用恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦这三种强效低耐药药物进行抗病*治疗。如果能把我们的肝脏保护得非常好,将来有了这种根治性的药物,或者说有了功能性治愈的药物上市的时候我们还来得及。否则,如果到那时候我们己经肝纤维化严重,或者己经出现了肝硬化、肝癌,这个药物就跟我们没有关系了,对吧?
再有,以前我们不主张没有肝脏炎症活动证据的HBV携带者进行抗病*治疗,是因为害怕耐药变异。现在已经有了很多强效低耐药的药物,而且新的口服核苷类药物也在研发过程中,将来耐药变异可能就不是事儿了。既然不害怕耐药变异了,我想在不久的将来,肝病专家也有可能会像艾滋病专家一样,把HBVDNA阳性的人都纳入到抗病*治疗的范围内。
艾滋病的治疗历史就是这样,一开始要看CD4+细胞降到多少才治疗,这个数值标准越提越高,越提越高,最后就不说了。只要HV阳性(也就是说HIVRNA检测阳性)就开始抗病*治疗,不论是CD4+细胞是不是下降。如果将来乙肝的抗病*药物,也能像艾滋病药物一样有了多靶位的药物;我想也会在联合治疗的前提下,对所有HBVDNA阳性的乙肝病*感染者进行抗病*治疗,而不去管有没有肝炎发作,有没有肝纤维化。#健康科普小知识#