乙肝病*表面抗原定量反弹是耐药了吗？乙肝是一种难治性肝炎，长期用药是乙肝治疗中的普遍现象，即使正规治疗，乙肝用药至少也需要3-5年甚至更长时间才能达到临床治愈标准。同时，达到临床治愈标准后，很多情况下也不建议停药。所以说，在乙肝治疗用药期间，我们最担心的是病*的变异耐药，一旦耐药乙肝治疗难度会再次加大。
乙肝病*乙肝治疗期间，需要定期对乙肝两对半、病*dna等进行检测。随着医疗水平的整体提升，医院能进行乙肝五项的定量检查。有人会发现乙肝表面抗原在抗病*治疗期间会出现降低后又升高的情况。这种反弹意味着什么？是目前的用药不行了吗，是否需要更换治疗用药呢？
乙肝病*复制离不开存在于乙肝病*内核中的dna聚合酶。在DNA聚合酶的作用下，乙型肝炎病*基因才能按照一定的“模板”复制出螺旋状的病*DNA链。抗病*药物的作用，就是假扮成乙肝病*复制时所需要的核苷酸与DNA聚合酶竞争性结合，代替了乙肝病*复制时需要的真核苷酸，阻止乙肝病*基因链的延长，导致乙肝病*复制中止。药物作用的部位，是dna聚合酶的部位，一旦耐药也是发生在dna聚合酶。具体体现是乙肝病*dna定量的升高。
从上面可以看出，乙肝病*表面抗原不是抗病*用药的部位，常见的乙肝抗病*用药也不能清除cccDNA。所以，乙肝病*表面抗原的反弹并不能表明病*出现了耐药。一些患者看到自己检测结果中乙肝表面抗原(HBsAg)经常有波动，就特别担心病*耐药，甚至有一些医生也把这一指标误认为是病*耐药的指标，反复给患者改变治疗方案是非常不合理的。
温馨提醒：虽然乙肝表面抗原的反弹不能表明病*变异耐药，但是乙肝病*表面抗原的再次升高说明乙肝病*复制的模板还有非常多，需要持续用药，不可盲目的停药和换药。