一项研究深入解释了乙肝病*前核心区变异并和基因型中存在差异，发表于Hepatology-WileyOnlineLibrary（肝病学-威利在线图书馆）的学术文献，研究人员分析乙肝病*前核心区和基核启动子变异体在年轻时就存在，并且在不同的乙肝病*基因型中存在差异（见下图）。
乙肝潜在临床药物研究，PC和BCP突变，年轻时已经存在
本项研究发表于年8月29日，研究人员试图在北美不同种族人群中检测出这些变异和HBV基因型、年龄以及e抗原状态之间的关系。目前来看，HBV前核心区（PC）和双基底核启动子（BCP）突变分别阻断和下调了乙肝e抗原的产生。乙肝病*前核心区突变很少与病*基因型A相关。前瞻性研究包括名乙肝研究网络参与者，其中名为成年人，名为儿童。
采用Sanger测序方法，检测病*前核心区（PC）和双基底核启动子（BCP）变异，并报告了乙肝病*的优势种（大于50%）。研究结果发现，中位年龄为36.3岁（范围2-80），44.6%是乙肝e抗原阳性者，74.2%的亚洲人，13.3%的黑人和9.7%的白人。显性病*前核心区（PC）变异存在于29.4%的参与者中，包括20名A1或A2亚基因型的参与者。
有17/20的A基因型和病*前核心区（PC）基因型的参与者有一个补偿性CT突变。在乙肝e抗原阳性队列中，病*前核心区（PC）和/或双基底核启动子（BCP）变异的患病率从最初20年的14.4%上升到40岁后的51%。而在2-18岁的人群中，有52%和83%的病*前核心区（PC）和双基底核启动子（BCP）显性变异是e抗原阳性者；
而在40岁以上的年龄组中，比例分别是3.8%和29%。显性的病*前核心区（PC）或双基底核启动子（BCP）变异者，他们的e抗原清除率明显高过WT-HBV的6/人-年，分别是24.4和15（p0.）。这项于年8月末发表于Hepatology-WileyOnlineLibrary，进一步说明了乙肝病*基因型A中，可能存在前核心区（PC）变异。
前核心区（PC）变异通常与CT相关，CT保留了前基因组包埋序列。病*前核心区（PC）和双基底核启动子（BCP）变异的选择发生在年轻时，可以随着年龄组患病率的增加。e抗原阳性的受试者更具有显性的PC和BCP变异，进展到慢性乙肝病*感染的e抗原期明显更快，研究人员认为，这种发现对于慢性乙肝潜在临床和治疗具有意义，有助于开发出更具潜力可能实现功能性治愈的创新药物。
简单的讲，本项研究说明了，乙肝病*的前核心区（PC）和基核启动子（BCP）变异体在年轻时期就已经存在，并且在不同的乙肝病*基因型中，PC和BCP也存在差异。由于乙肝病*前核心区（PC）和双基底核启动子（BCP）突变分别阻断和下调乙肝e抗原的产生，病*前核心区（PC）突变较少与病*A基因型相关联，研究人员通过北美地区的不同人群中，分析他们体内乙肝病*变异和病*基因型、年龄以及e抗原状态的关系。
小番健康结语：以上研究数据和结论发表于Hepatology-WileyOnlineLibrary（肝病学-威利在线图书馆），于年8月29日首次发表并经过了全面的同行评审。最为常见的A基因型可能存在前核心区（PC）变异，研究人员认为这与CT有关。无论是前核心区（PC）变异或双基底核启动子（BCP）变异，在慢性乙肝患者年轻时期就已经存在，并且会随着年龄组患病率而增加。e抗原阳性慢乙肝患者更具有PC和BCP变异倾向，进展到慢性HBV感染的e抗原时期明显更快。