张女士是一位知名美容院的美容师,皮肤保养较好的她看不出已经40岁了。她在前几日的公司体检中,检测到乙肝表面抗原阳性,听到这几个字,张女士第一反应是吓坏了。她平时接触人不多,工作之外比较宅。
张女士很是疑惑问道:“自己为什么会感染乙肝?身边的朋友及家人都没有乙肝的情况。”我告知张女士,先别着急,咱们先确诊是急性还是慢性乙肝,如果是慢性乙肝,一般通过母婴传播、幼年期间不洁注射等途径感染的,不用过于纠结感染途径的问题。我安慰张女士,慢性乙肝患者规律复查,该治疗的时候及时治疗,绝大部分是可以控制病情而且也不会影响到寿命。目前咱们先做个常规检查,明确病情,确定治疗方案。张女士自我调节能力是非常强的,短短的几分钟思考后,用坚定的眼神看着我说到:“一定积极配合治疗。”
张女士积极配合完善检查,复查乙肝五项:乙肝表面抗原阳性。抗HBcIgM阴性,HBVDNA为18IU/mL。检查甲胎蛋白、肝功能、肾功能均在正常范围内。余均正常。
综合张女士的检查结果,明确乙型肝炎感染。由于目前只显示乙肝表面抗原阳性与核心抗体阳性且病*是低于检测下限的,加之没有其他不适,肝功,肝脏等检查均未见明显异常,结合其无家族遗传情况。我告知张女士目前不需要特殊处理,只需要定期复查就可以。张女士听后有点不敢相信,难道这是虚惊一场吗?
听完张女士的话,我认真地告诉她:“虽然现在不需要抗病*等特殊治疗,但是也需要每3-6个月复查一次肝功能、高精度HBVDNA、肝功能、AFP及腹部B超。如发现HBVDNA阳性了,那么就要考虑抗病*治疗。另外,生活中需要注意休息,禁止饮酒。饮食营养要均衡,一般不需要特殊“忌口”但一定要注意避免营养过剩,导致脂肪肝。可适当锻炼,以不过于劳累为度,提高免疫力。注意心态调节,保持良好的心态。
张女士听后连连点头,表示自己一定遵医嘱进行调节。
张女士在1年的随访中情况稳定,没有影响到生活质量。张女士平时很注重饮食的搭配,避免营养不良。制定了具体的健身计划,每天早上做30分钟的早安瑜伽,晚上在小区夜跑3公里。平时服用药物也会特别注意,避免服用可能对肝脏造成损伤的药物。之前有熬夜习惯的她,自从就医后,不再熬夜,保持充足的休息和睡眠,以减轻肝脏的负担。张女士心态更好了,学会了与“乙肝携带”的和平共处。