文/图羊城派记者余燕红通讯员周晋安
乙肝患者能治愈吗?这基本是所有乙肝患者都关心的问题。近日,由中国肝炎防治基金会牵头发起的,旨在帮助那些符合条件的乙肝患者实现临床治愈的“珠峰”项目在广东省启动。
作为该项目的全国牵头人医院肝病科主任高志良表示,只要“小三阳”患者接受正规治疗,乙肝患者是能达到临床治愈的。
临床治愈不等于完全治愈
临床治愈不等于完全治愈!高志良教授解释,临床治愈是一个医学名词,经过治疗病人各种症状已经消失了,疾病本身已经不再影响病人的日常生活了,但是疾病本身并没有治愈。
简单说就是:完全痊愈,是完全好了;临床痊愈,是指控制住了。
“经过规范治疗,乙肝病人是可以达到临床痊愈的。”高志良教授强调,特别是符合入组“珠峰”项目的慢性乙肝患者:
1、对于接受口服抗病*药物治疗达1年以上;
2、乙肝病*DNA定量小于IU/ml;
3、乙肝两对半检测指标中乙肝表面抗原小于等于IU/ml、E抗原阴性,也就是俗称的“小三阳”。
高志良教授说:“全国大约有60万符合条件的病人,广东省有差不多十分之一的患者,那差不多就有6万多人有机会获得临床治愈的,这对我国乙肝和肝癌防治有重大意义。”
据了解,广州市目前有中山三院、医院、医院、医院等医院参与开展该项目。
图文无关图片来源:shijuezhongg患者获得持久的免疫控制是关键
要追求“临床治愈”的目标,在乙肝抗病*治疗时提升机体免疫力,使患者获得持久的免疫控制是关键。
高志良表示,对于初治病人,如果是年轻的女性、转氨酶较高、体内HBV-DNA水平不太高的,建议首选干扰素治疗;
对于经治乙肝患者,在进行核苷类药物进行抗病*治疗后,乙肝病*表面抗原转阴、e抗原转阴,HBV-DNA转阴或水平较低时,可以在原有用药基础上联合加用干扰素治疗,也可以取得治愈的可能。
是否停药关键看量化指标
是否停药,为何要强调“定量”指标呢?高志良解释,定量检查的结果可以给抗病*治疗提供疗效参考,其结果是以具体数字来呈现的,而不是过去“乙肝两对半”定性检查单上的“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”这样笼统的表达。
定量检查就弥补了这方面的缺陷,可以提供各项指标的精确数值。
他表示,通过对乙肝两对半定量检测的数值变化的监控,可以让医生更好地判断患者的治疗效果,并可预测其最终疗效以及调整治疗方案。
当病人的数值达到指标范围,则可考虑停药;反之,则需要调整用药方案,不可轻易停药。
总之,量化的检测结果,可以让病人看到治疗前后的疗效对比,更好地鼓励病人继续坚持治疗。
临床治愈后,坚持复诊很重要
当所有指标显示乙肝病人达到“临床治愈”了,患者仍需重视随防。
高志良教授建议,在医院检查一次HBV-DNA、肝功能等。主要看转氨酶(ALT)的变化,虽然ALT升高并不能肯定就是乙肝复发,但不能大意,应及时请医生诊断。
一年后无变化可改为每六个月复查一次。如感到乏力、不爱吃东西时,应随时复查。
世界肝炎日乙肝讲座和义诊
义诊时间:7月26日上午9:00到11:30
活动地点:医院一号楼一楼正门
健康讲座:7月26日上午9:30到10:30
活动地点:医院肝病大楼二楼
福利:当天参加宣传讲座的病人,有机会获得肝脏瞬时弹性硬度(俗称“肝弹检测”)免费检查,共计20个名额。
来源|羊城派题图|视觉中国责编|崔文灿