调查发现,死于肝癌的病患中,约有70%的人为乙型肝炎,而20%为慢性C型肝炎感染者。乙肝病*携带者若持续有肝炎的发作,有15-20%会发生肝硬化,大大增加肝癌的发生率。虽然目前有药物治疗乙肝,但目前并没有单一药物可以除去乙肝病*并让患者痊癒。
究竟为何乙肝这么难治癒?
整体而言,乙型肝炎病*(HBV)携带者的致病重要关键为患者对病*缺乏有效的免疫反应来清除病*,而导致持续性的肝脏感染及发炎。目前科学证据显示,身体在清除乙肝病*的过程中,最重要的免疫细胞为病*专一性的T细胞(HBV-specificTcell),但在慢性乙肝患者体内,其病*专一性的T细胞却异常衰弱且功能失调。
此外,英国伦敦大学学院(UCL)病*免疫研究中心团队,费时4年研究“乙型肝炎免疫调控机转”成果刊载于国际知名免疫学期刊《TheJournalofImmunology》。结果发现,在肝脏中为数最众多的淋巴球“自然杀手细胞(NaturalKillercell)”,原本是提供保护力来清除被感染及癌变细胞的重要先天免疫细胞(Innateimmunecell),却在慢性乙肝患者中,因肝炎中所引起失衡的氧化压力,而直接*杀那些表现压力因子的病*专一性T细胞,进而导致对抗病*的免疫力不足及缺陷。
“总结来说,乙肝的病理机转错综复杂,而且往往牵涉到体内病*免疫清除及肝组织损害间的平衡反应。”那什么样的行为,会导致体内氧化压力增加?因乙肝病*复制繁殖数量很快,在复制繁殖的时候氧化压力就会变化,“这些病*会不断释放病*性抗原,包括它需要的蛋白质、外套膜等。而我们身体裡面发炎的机转,也是产生氧化压力的来源,正好慢性乙肝带原者这些条件都符合,所以一定要想办法控制住,这个机转才比较有机会缓解。如何让身体中的机转对抗乙肝病*,是目前最重要的事。”
改变生活作息,有机会把乙肝病*彻底清除?
至于是否有机会透过生活上的调整,把乙肝病*清除?以目前的时间点来讲还不太容易,“因为乙肝病*非常狡猾也很聪明,第一、它复制繁殖速度非常快,有做过统计乙肝带原者大概99%以上的肝脏细胞都已经被乙肝病*感染。第二、乙肝病*有一个专属的模板,感染后进去就会躲在人体的细胞核里。它(乙肝病*)假借以休眠的状态存在,外来的免疫监控都查不到,一旦身体的免疫力下降,这些就会再活化起来,所以这是蛮难克服的关卡。”
预防肝癌,一定要知道的6件事
(1)使用一次性注射针具,针灸针具,穿耳洞、刺青工具等需充分消*灭菌,避免不必要的输血、打针、针灸、刺青、穿耳洞等行为。
(2)养成良好个人卫生习惯,不与别人共用刮胡刀、牙刷、针头、毛巾、指甲剪,以免刮破皮肤或黏膜而感染。
(3)乙型肝炎带原者需特别注意防范传染他人,尤其是工作上常需接触伤口之医疗人员及牙医。
(4)避免多重性伴侣及嫖妓,并采取安全性行为。
(5)建议曾接受性病诊疗者,应接受B、C型肝炎及筛检,如不是乙肝病*携带者且无抗体者,应接种乙型肝炎疫苗。
(6)乙肝病*携带者,若其肝功能正常,原则建议每6个月至1年复检一次;如肝功能异常,则由医师决定其肝功能及超音波复检时间。