刘阿姨在一周前突然出现了发热的症状，想到发烧前，因为突如其来的暴雨，她淋着雨回过家，估计是受凉引起的发烧，她自己到诊所输液，但是输液的效果并不理想。
直到三天前，刘阿姨突然出现腹痛的症状，而且伴随着腹泻的症状，医院就医。
在检查的时候，刘阿姨告诉医生，自己一直是乙肝病*携带者，她在网上搜过，这样的症状可能和肝炎有关，自己是不是也得了肝炎？
经过肝功能检查，医生判断刘阿姨得了乙肝肝硬化腹水。刘阿姨难以置信，她觉得自己的身体状态一直很好，而且查出携带乙肝病*到现在，自己从来没有过肝方面的问题。怎么可能一下子就是肝硬化呢？
那么，乙肝病*携带者到底可以什么都不管，高枕无忧过日子吗？相信很多人都有这样的疑问，今天我们就带着刘阿姨这个病例，科普上述疑问。
一、刘阿姨发烧腹痛，为何就是肝硬化？
发烧、腹痛只是一种表现，这种表现背后的成因有很多种，比如肠胃炎等，也比如肝炎肝硬化。
肝硬化的诊断标准，通常有几种：患者的症状、患者的既往病史，肝功能检测指标以及影像检查。常见的肝硬化的症状包括发热、乏力、食欲减退、腹胀、腹泻等。而肝功能检测则体现在胆红素升高、白蛋白下降、转氨酶升高、球蛋白升高等方面。此外还要结合B超或者CT的影像检查，才能做出最准确的判断。
我们再来看看刘阿姨，她本身就是乙肝病*携带者，所以存在从携带者变为肝硬化患者的可能，其次，刘阿姨出现的发热、腹痛、腹泻的症状，都符合肝硬化的症状，并且她发热并没有因为简单的退烧输液就消退，可以说普通的退烧药对她病情减轻的效果并不是很大，因此足以证明刘阿姨并非是简单的发热。在医院做了肝功能检查后，刘阿姨的谷丙转氨酶为74U/L，谷草转氨酶U/L，白蛋白26g/L，总胆红素53.2umol/L，肌酐42.0umol/L，均不在正常的范围之内，已经可以确定为肝硬化。
二、乙肝病*携带者是什么样的群体？
我国是乙肝大国，全国约有10%人口被乙肝病*侵扰。然而这其中，有一部分人不能被看做是乙肝病人，严格意义上讲，他们只是乙肝病*携带者。
什么是携带者？我国慢乙肝防治指南中有明确描述：
1、慢性HBV携带者血清中HBsAg和HBVDNA阳性，HBeAg或者抗-HBe阳性，在一年内连续3次随访，血清ALT/AST均在正常范围，肝组织检查也无明显异常。
2、非活动性HBsAg携带者血清中HBsAg阳性HBeAg阴性，抗-HBe阳性或阴性，HBVDNA检测不到(PCR)或低于最低检测值，一年内连续3次以上随访，ALT在正常范围内，肝组织活检结果炎症和纤维化低于2级，病变很轻微。
简单来说，乙肝病*携带者并没有严重的乙肝肝炎或肝硬化等疾病，在无病的状态不需要服药，也不需要进行肝移植，是可以像普通的健康人一样生活的。
虽然有的乙肝病*携带者没有症状，但这并不代表他们就是绝对安全的，因为他们的身体内仍然存在一定的乙肝病*，如果这些病*不断复制扩散，就会侵袭携带者的肝脏，从而引发肝炎、肝硬化、甚至肝癌等。
在我国，每年从乙肝病*携带者发展成乙肝患者的数量大约在30~40万人，而且，尽管有些乙肝病*携带者的肝功能正常，肝脏B超的检查也没有异常，但并不代表他们的肝脏没有发生病变，有些病变只是在悄悄发生而已。
三、乙肝病*携带者，可以高枕无忧吗？
乙肝病*携带者通常有两种极端的状况，一种是觉得自己携带了乙肝病*，而且这辈子都治不好，因此过于自卑，在生活中不敢正常与他人交往，在健康方面又会过于焦虑；另一种是觉得虽然自己是病*携带者，但从未发病，因此这辈子就会这么过下去，没什么值得担心的。
刘阿姨就是后一种。确切来说，她年轻的时候也因为自己是乙肝病*携带者而自卑，不敢正常交朋友，不敢和太多人接触，一个人很孤单。后来谈恋爱之后，恋人鼓励她接受自己，也放开自己，不要因为这件事就不能享受生活，她才开始慢慢变了。
也许是因为这几十年来，刘阿姨的确从未出现过肝方面的病症，因此她开始觉得这么多年都没有问题，之后应该也不会有什么大问题，直到这次查出肝硬化。
现在，医院进行治疗，可能这一次发病，会让她幡然醒悟，面对乙肝病*，既不能过于谨慎，也不能毫不在意。
那么，乙肝病*携带者，是否真的能高枕无忧呢？还是要处处谨慎，才能避免肝脏病变？这得从乙肝病*说起。
乙肝病*是一种非常狡猾的病*，传播到人体中，就会驻扎在人的身体内。然而病*并不是老老实实待在身体内的，它也会想要吞噬正常的细胞，扩大自己的地盘，这就意味着，乙肝病*携带者肝脏的正常细胞，很可能被乙肝病*吞噬，从而引起肝脏受损。
美国有研究显示，丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常的慢性乙肝病*感染者，在做肝穿刺病理检查后，其结果显示，即使ALT为正常值的患者，其肝组织也存在炎症或纤维化，只是概率不同。这样的研究结果，也被我国研究者证实。这就说明，即使是肝功能检查正常的乙肝病*携带者，也不能证明他们的肝脏没有病变。
前面说乙肝病*狡猾，还有一个原因在于，在人体肝脏中，即使存在少量正常细胞，肝脏也是可以继续运作的，这样即使做肝功能检查，检测结果也是正常的，因此单是一个肝功能检查，并不能保证携带者的肝脏就一定是正常的。
所以说，乙肝病*携带者并不存在真正的高枕无忧过日子的情况，想要确保自己的肝脏没有病变，不会突然“炸雷”，唯一的方式就是定期检查。一般来说，乙肝病*携带者要在3~6个月进行定期体检，可以进行肝脏生化、病*学、甲胎蛋白和影像检查。如果是慢性HBV携带者，建议进行肝活检。
四、乙肝病*携带者需要治疗吗？
目前对我国乙肝病*携带者的治疗，主要采用的治疗方法包括抗病*治疗、调节免疫功能、以及抗肝纤维化治疗，治疗乙肝病*携带者的关键是抗病*和抗纤维化治疗。但乙肝病*携带者是否都需要治疗？
目前还没有特定的答复。一方面是因为目前的抗乙肝病*药物并不能完全清除人体内的乙肝病*，另一方面，处于免疫耐受期的乙肝病*携带者，他们的肝脏损害轻微，但此时进行治疗，治疗效果又不太理想，所以在这种情况，肝功能正常的乙肝病*携带者可暂缓治疗。
不过，虽然这类乙肝病*携带者目前可以暂缓治疗，但还是要对自己的身体状况进行监测，医院进行全面的、系统的检查，尤其是肝脏中的病*活动情况和纤维化情况的监测。
那么，怎么确定乙肝病*携带者是否需要进行抗病*治疗呢？这就关乎到患者肝脏的情况，以及身体状况，比如患者的肝功能是否正常，年龄大小，有无家族病史，是否有遗传病和其他并发症等。
研究发现，乙肝病*感染者的肝脏纤维化程度与年龄有明显关系，年龄越大，肝纤维化发生的风险就越高。而如果有乙肝病*感染家族史的患者，也更容易发生肝病。
因此，如果有以下几种情况的患者，可以考虑进行抗病*治疗：
①患者存在明显的肝脏炎症或纤维化，尤其是炎症或纤维化达到了2级以上；
②丙氨酸氨基转移酶指标正常，但患者年龄＞30岁，伴随肝硬化或肝细胞癌家族史，或者出现了明显的肝脏炎症或纤维化，并达到2级以上；
③出现肝硬化，无论状况如何，都需要进行治疗。
总结：
对于乙肝病*携带者来说，乙肝病*是伴随他们一生的东西，且根据现在的医学发展，无法被清除出去。因此，如果想要维持正常寿命，不被乙肝病*影响，就需要在日常生活中多加注意。
在饮食方面，乙肝病*携带者不要暴饮暴食或者饿肚子，这种饥饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调，因此要保持营养均衡。此外，还需要多喝水，喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，还能促进消化腺和胰液、胆汁的分泌，这有利于消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和*素对肝脏的损害。另外，还要定期运动，强身健体。
总而言之，乙肝病*携带者并不存在简单的高枕无忧的情况，真的想要高枕无忧，就需要定期体检，在生活中多护肝，如此才能好好过日子。