芽芽妈说
芽芽妈，从事门户网站母婴频道主编15年，育有一个女宝，备孕二胎ing；孕妈学堂是芽芽妈和她的15位专家朋友一起建设的一个孕产科学平台，15医院妇产科主任医生，医院主任药剂师，妇产科医学博士，我们只传播科学的知识！
■孕妈学堂
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母乳喂养应该进行到什么时候最好？
世界卫生组织、国际母乳会等都要求纯母乳应喂至六个月，母乳喂养应至少十二个月、最好到两岁。
如何判断母乳是否充足？
常见的奶水不足的表现包括婴儿昏睡或者/和一直哭闹，*疸，大便太和尿量太少或者排尿次数太少。如果奶量不足，影响到宝宝的健康发育，比如宝宝一个月左右的体重都没有增长，或者出生后体重减轻超过了出生体重的7%-10%，都需要引起重视。
乳房很小，奶水是不是就会很少？
乳房的大小只能说明其脂肪量的多少，奶水量的多少并不是由乳房大小来决定的。
奶水看起来很稀，会不会不够营养？
每个妈妈的乳汁颜色和营养含量会有所不同，与日常妈妈的饮食有关，所以不用互相比较，只要在哺乳期加强营养补充，平衡膳食就可以。
大姨妈来了母乳就会没营养了吗？
至今没有任何证据表明，来月经后的母乳在质量上有什么变化。
宝宝得了母乳性*疸，还能继续喂母乳吗？
出生后2、3天出现的*疸为早发性母乳性*疸，常与开奶晚、喂奶量少等因素有关。此时不必终止母乳喂养，频繁吸吮可能有助于早期*疸的消退。出生后1周出现的*疸为晚发性母乳性*疸，常可持续2～3周甚至2～3个月。
对于情况较严重的宝宝，可以暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供*疸消退后继续母乳喂养。
极少数患严重高胆红素血症的新生儿应暂时停止母乳喂养。
一直给宝宝纯母乳喂养，真的不需要喂水吗？
不需要。母乳内含有4-6个月内婴儿所需要的全部营养物质，它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、和乳糖，而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。母乳中的主要成分是水，这些水分对婴儿来讲已经足够了。因此，一般母乳喂养的婴儿不需要再另外喂水，但在一些特殊情况下，气候干燥、运动过后、宝宝尿液发*、发热和腹泻或者便秘之后等情况可以在两次喂奶之间少量喂水，每次20-30毫升。
母乳可以存储多久呢？
一般健康的宝宝家用母乳储存的时间见下表：
早产或住院宝宝的高标准，是常温（26℃以下）3小时，冷藏48小时，冷冻3个月。
如何加热冷冻奶？
冷冻的乳汁可以在前一晚拿到冷藏室慢慢解冻，一般需要12小时，或是在流动的温水（大概是40℃，手感稍热）下解冻。
使用时，将冷藏的乳汁置于室温慢慢回温即可食用，或者将奶瓶放于内有温水的碗中（不要隔水煮沸）慢慢回温，水位不要超过瓶盖。
1.不要用微波炉解冻。
2.喂奶前可轻微地摇晃，注意是轻微地，使乳汁和油脂混合均匀。
3.宝宝喝过的那瓶乳汁，必须当顿喝完。
哺乳期需要避孕吗？
很多人以为哺乳期就是安全期，其实是错误的想法，哺乳期催乳素水平较高，在一定程度上会抑制排卵，但是不来月经不代表没排卵，注意，哺乳期只是“不易怀孕”，生育能力在会降低，但这并不意味着没有生育能力。
若想确保自己在哺乳期不会怀孕，同房时要采取避孕措施。
哺乳期的避孕原则是安全有效、不抑制乳汁分泌、不影响乳儿发育。哺乳期避孕不可忽视，避孕方法首选安全套。
注意哺乳期避孕不要服用避孕药，口服避孕药是由人工合成的雌激素和孕激素配制而成。但是，避孕药的一些成分会抑制乳汁的分泌，使新妈分泌的乳汁不够，从而影响宝宝营养的摄取。而且这种药物随乳汁进入宝宝体内后，会对宝宝的生长发育造成不利的影响。如果作为补救的避孕方法使用，应考虑停止哺乳3天左右（具体需要参见说明书），待药物完全代谢后方可哺乳。
妈妈感冒了还能给宝宝喂奶吗？
一般的感冒发烧，是可以继续母乳喂养的。但需要注意的是，妈妈在哺乳之前，必须洗干净手，而且哺乳时要戴上口罩，以免传染孩子。如果高烧，可以暂停母乳1—2天，在停止喂养期间，要注意把乳汁吸出，以保证母乳能够继续分泌。
母乳妈妈一天怎么吃？
谷类g，薯类75g，杂粮不少于1/5；蔬菜类g，其中绿叶蔬菜和红*色等有色蔬菜占2/3以上；水果类～g；鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）每天总量为g；牛奶～ml；大豆类25g，坚果10g；烹调油25g，食盐5g。
为保证维生素A和铁供给，建议每周吃1～2次动物肝脏，总量达85g猪肝，或总量40g鸡肝。
母乳期哪些食物容易诱发过敏？
若宝宝有下列症状：如喂奶后哭闹不安、长时间的哭闹、睡眠中断不安稳、湿疹、喘鸣等，则考虑是否食物引起的过敏反应。
易引起过敏的食物有牛奶、蛋、麦片、玉米、猪肉、鱼、虾、蟹、花生、蕃茄、洋葱、包心菜、草莓、核仁、香料、柑橘类等，容易过敏的宝宝，妈妈要在生活中注意总结。
哺乳期能喝酒吗?
哺乳期不建议喝酒。如果喝太多，酒精会抑制泌乳反射，导致乳汁分泌减少。酒精还会进入乳汁，影响宝宝的健康。
如果非要小酌，可以在喝酒之前先给宝宝喂奶，并且尽量在喝酒2个小时后，等血液中的酒精代谢掉再给宝宝喂奶。
哺乳期能吃药吗？
谨记在医生指导下用药，尽量选用单方、短效、速释的药物，而避免使用长效药物或同时用几种药。
哪些情况下不建议母乳喂养？
1、宝宝确认有不适合母乳喂养的遗传代谢疾病，如半乳糖血症、希特林蛋白缺乏症等。
2、妈妈患有特殊的传染病，不建议母乳喂养。
A)患有人类嗜T细胞淋巴性病*I型或II型感染。
B)患有布鲁氏菌病，且未治疗。
C)患有活动性结核（可在规范治疗后，由医生评估是否可以母乳喂养）。
D)感染有艾滋病。
3、妈妈感染有相关感染性疾病，不建议直接母乳喂养，但仍可把母乳泵出来喂养。
A)妈妈乳房有活动性的单纯疱疹病*、或梅*等感染病灶。
B)水痘
C)H1N1甲流
4、妈妈有不适合母乳喂养的其他情况。
肝病妈妈可以母乳喂养吗？
感染有甲肝的妈妈，可以正常喂养。妈妈规范治疗就好，即使在治疗期间，因为甲肝病*不通过母乳传播，也可以正常母乳喂养。
乙肝感染和携带者妈妈，可以正常母乳！妈妈乙肝病*阳性，无论母乳喂养或人工喂养，婴儿感染乙肝病*的比率无明显差异。母乳喂养也不影响婴幼儿体内乙肝病*抗体的形成。
宝宝吃奶时睡着了需要继续喂吗？
要看宝宝喝奶的情况怎么样。
如果宝宝喝着喝着奶睡着了，而且能睡两三个小时，大宝宝甚至睡4~6个小时甚至更多，说明宝宝喝饱了，奶量充足，不需要继续哺乳。
如果宝宝喝着喝着奶睡着了，但是一小时左右又醒了要再喝，说明宝宝上一次没喝饱。除非是还没出月子的宝宝，胃体积太小了，一小时喝一次可以理解；否则的话，还是要动动宝宝的四肢、耳朵、脚心、体位，让宝宝能继续喝奶，喝到饱为止。
母乳不足怎么办？
分娩后，医院会给妈妈尽快开奶并且指导如何哺乳，但也会因一些客观原因导致母乳的不足，比如哺乳姿势不对，母亲乳头畸形，母亲身体情况不佳，乳母患有疾病，宝宝吮吸不够频繁，过早使用奶瓶、奶嘴等都会导致无法正常母乳喂养。
通常，奶量不足都是暂时的，不管什么原因导致的，妈妈都得自己有信心的去面对，虽然乳汁少，也要坚持去喂养，不要过度劳累，保持心情愉悦！
乳汁分泌过多怎么办？
1.建议轮流哺乳，每次哺乳只使用单侧乳房，也就是说一次左侧，一次右侧。
2.乳房胀奶时，可以用吸奶器吸另外一边乳房的乳汁（或用手挤），但每次只挤一点点奶，只要不涨奶得难受就好，不要挤太多。
唠叨几句，在母乳这个事情上，相信每位妈妈都吃过各种苦。芽芽妈提倡母乳喂养，但也想对那些一心想要母乳喂养却无法实现的妈们说几句：
“母乳”是这世上最好的食物之一，但能否全与许多因素有关。就算不能纯母乳你也没有对不起谁，在母乳喂养这件事上，谁也没有权利对你指手画脚。
有奶就喂母乳，没奶就喂奶粉，无论怎么喂养，我们都是好妈妈！我们送给孩子的不是母乳本身，而是母乳背后的健康与陪伴，请给身边的妈妈们更多的关爱！