肝硬化的发生多数是悄然进行的，导致肝硬化的原因也多种多样，在我国肝硬化病人中，乙肝是不可忽视的一个。但是乙肝发展为肝硬化是一个缓慢的过程，很多情况下我们没能注意到，也有很多发病原因是需要综合多种因素考虑的。海生（化名），对这一点体会的更加深刻。他是我老师的一位患者，从老师口中也知道了海生的身体状况的起起伏伏，这应该还要从6年前说起。
有些病因诱发难以查找一、参加义诊，发现自己是携带者
6年前，老师还不在我院长期坐诊，一次到恩平下乡义诊，碰到了海生。海生当时36岁，有一对可爱的儿女，父母高龄，不过身体安康。因为当时义诊的人比较多，大部分的检查都是免费进行的，海生以及家人都进行了肝炎筛查，海生被查出高乙肝病*载量携带。
得知这一情况的海生非常的担心和诧异，几年前婚检时候他和妻子都没有乙肝，孩子出生后孩子也是正常的，没有乙肝，家人也从来没听说过谁有乙肝。从他的基本情况来看，可以初步判断是后天感染的乙肝病*。不过当时肝功能所有的检查都是正常，当时老师建议海生做到以下几点：
1、务必要做好每隔半年的肝功能常规检查、病*量检查、肝脏B超检查以及甲胎蛋白检查。这么多检查，海生当时听了似懂非懂，但是都认真记下了。
2、一定不要饮酒，因为海生做的有小生意，平时饮酒的习惯。
3、不能过度熬夜。
海生一方面是担心自己病情发展，另一方面需要养家，很长一段时间非常照顾自己的身体。妻子得知海生的情况后，也更加的替他承担家里的责任。一年之后，老师通过电话再次了解海生的情况时，海生把中间的两次结果告知老师，结果相对理想，病情没有发展，老师也再次叮嘱海生注意事项。
二、病情忽然急剧恶化，来广州急切求医
日子毫无波澜，平淡地过去了两年。四年前，14年临近年底，老师接到了海生的电话。医院海生被检查出来肝硬化。老师当时先是一惊，他对海生印象很深，很少有参加义诊的患者会对自己的嘱托那么上心。得知这一情况的肖老师让海生医院面诊。
示意图第二天临近下班，海生抵达广州，随机见到了肖老师。肖老师先让在附近住了一晚，第二天一早进行了详细的复查，包括乙肝病载量、肝脏B超以及肝纤以及肝穿检查。结果不太理想，提示病*载量对比两年前更高，肝纤和肝穿检查提示早期肝硬化。
三、详细检查问诊，终于查明致病原因
根据肖老师的了解，自从义诊那次，海生特别注意自己的习惯。不仅戒酒，甚至把烟也戒掉了。由于爱人非常勤劳，两个人配合经营自己的生意也很少熬夜。海生在当地被检查出来肝硬化之前，除了中间间断了几次检查外，没有感觉任何的不适症状。到底是什么原因导致的病情迅速发展呢？
通过综合的判断，终于找出乙肝发病的诱因：
1、经营海产生意，有长期生食海鲜的习惯。
2、海生血糖偏高，有一定程度的脾功能亢进。
3、发病前，有熬夜和过多的碳水化合物饮食。
血糖监测示意图四、配合抗病*治疗，并调节饮食，实现肝硬化可逆
了解到诱发乙肝病发的因素，就制定了相应的治疗方案。由于海生病*载量偏高，且乙肝已经发病，控制病*量以及软肝治疗是首先需要解决的问题。三年时间，经历了很多，档案建立已经有满满的一个文件柜，最近一次检查结果已经达到临床康复标准。说到这里，老师提及了几点，说海生配合做到的以下几点，是肝硬化康复的关键：
1、与老师的配合非常默契，每次的检查及用药方案的调整都能很好的坚持。
2、有任何不好的症状以及不适，都会随时跟老师反馈，进行相关的因素排查。
3、治疗期间，生活习惯保持的非常好，老师提到的任何饮食要求都会严格遵守。
4、信心十足，也许是自己的信念、也许是家庭的支持、也许是对儿女的疼爱让这位父亲充满希望。
5、配合建立完善的个人档案，由于治疗相对系统且档案全面，对康复起着非常重要的作用。
义诊签名示意图（不代表当年义诊）这个案例是老师的一个成功案例，不过说起来，老师却有些惭愧。老师说道：也是因为当时自己义诊时的疏忽，没能问及海生有没有其他病史导致对血糖水平的忽视，没能提醒海生控制碳水化合物的摄入量。不过我很了解义诊的情景，义诊期间每天接诊的患者多数会达到40-50人，平均一个人的问诊时间也非常有限，希望海生的康复能让老师有所释怀吧。
义诊现场示意图（不代表当时义诊）温馨提醒：代偿期肝硬化多数经过正规治疗是可以治好的，被检查出来肝硬化后首先不能失去信心放弃治疗。当然，肝硬化康复后生活质量会受到一定的影响，例如再饮食上、娱乐上等需要有所禁忌，体力上会有所下降。人生的路都要走，别人可能可以搬着斤的粮食走到终点，肝硬化康复后可以搬70斤，不过还是可以完完整整的走过这段路。