分享一个肝癌的病例
这是一个45岁的男性肝癌患者,有乙肝病史。医院转上来,发现他的肺功能不太好,一问才知道,他是从事煤矿工作的,有尘肺病史,所以做不了手术。
我们经过MDT会诊以后,决定给他做血管介入栓塞治疗。
我们看术前造影图像,血供比较丰富。
用微导管插进去,栓塞之后,再次造影,看到肿瘤染色消失了。
肝癌的治疗,我们介入科医生最喜欢这种有假包膜、血供比较丰富的病例了。
根据经验来,这位患者经过介入治疗后疗效会比较好。通常栓塞治疗第二天,我们会给患者复查CT,看一下碘油沉积的情况。不出意外的话,下个月复查的时候,这位患者的肿瘤标志物AFP会下降,肿块会缩小。
什么是肝癌的假包膜?
假包膜是增生的纤维组织构成其外层,有新生的胆管、小血管的分支、静脉组成。
肝癌患者出现这种假包膜现象,是比较轻微的。因为假包膜的固化减少了肝癌组织的生长和对周围细胞的侵袭。这时候干预治疗,预后是比较好的,5年的生存期也可以达到60%以上。但是如果不及时采取治疗,任其发展,也可能会变成严重的弥漫性肝癌,导致全身转移或远处多发转移。
治疗方面,首选手术治疗,术后结合放化疗以及其他的辅助治疗。如果不能手术,也可如这位患者,进行介入治疗。