乙肝感染是世界性的公共卫生问题,中国是乙肝高流行区,其中长期携带乙肝病*者约达万。中国的表面抗原慢性携带者多始于儿童期感染,以后可发展为慢性肝炎和肝硬化,还与原发性肝细胞癌密切相关。儿童由于免疫功能的不完善,比其他人群易感染乙肝病*,儿童接种乙肝疫苗显得尤为重要。目前,接种乙肝疫苗也是预防和控制乙肝病*感染的一种重要手段,因其免疫原性、安全性及保护效果已得到肯定。
目前临床上应用的乙肝疫苗主要有以下几种：
血源性乙肝疫苗：此疫苗是用无症状的HBsAg携带者的血液制成，故称血源性乙肝疫苗。它的制备步骤大致是：采用高滴度HBsAg阳性携带者血液，分离出血浆并除去其中有感染的HBV颗粒后，再将HBsAg予以浓缩与纯化，充分灭活，以消灭其中可能存在的一切已知病*和消除HBsAg表面可能存在的全部宿主蛋白，然后添加佐剂及防腐剂而成。
基因工程疫苗：利用基因工程研制重组DNA乙肝疫苗，曾先后研制过大肠杆菌系统、啤酒酵母细胞系统、哺乳动物细胞系统和牛痘病*系统的重组乙肝疫苗。目前多用酵母基因的重组疫苗。
含前S蛋白的乙肝疫苗：目前临床上应用的血源性疫苗与基因工程疫苗，均只含HBsAg蛋白，当证实S蛋白能增强HBsAg的免疫应答后，又注意到单纯只含HBsAg蛋白的疫苗对血液透析病人与新生儿免疫效果较差时，遂生产出添加前S蛋白的酵母源性重组乙肝疫苗，它确能明显地增强免疫应答。
全球已有数亿以上的人接种了乙肝疫苗，其免疫原性和保护效果良好，对于有效防止乙肝病*感染、降低人群中乙肝病*携带率作出了重大的贡献。
如果新生儿的父母均没有乙肝，该新生儿在出生后应尽快(8小时内)给予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位为上臂三角肌(儿童、成人都一样)，1个月后，再打1支，6个月后再打1支，一共3针，此方案称为0、1、6方案；免疫接种成功的标志是乙肝表面抗体转为阳性，保护时间一般为2年以上，接种者可定期复查乙肝三系统，只要表面抗体依然存在，证明免疫能力依旧。
对于母亲一方为单纯表面抗原阳性的新生儿，单用乙肝疫苗就可取得比较满意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有报道认为第一针可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
对于母亲一方为乙肝病*表面抗原和e抗原双阳性的新生儿。新生儿采用注射2次高效价乙肝免疫球蛋白(出生后立即及出生后1个月各注射1支，每支国际单位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生后2、3、5月各注射1次)；也有采取出生后立即注射1支高效价乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生后立即及1月、6月各注射1次)，2个方案保护的成功率都在90%以上。
一般接种疫苗，注射3针后1个月97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗,主要是要在测定乙肝表面抗体的滴度后，决定何时再打乙肝疫苗。乙肝表面抗体滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。
乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病*携带者都无预防效果。对由于以往感染乙肝病*而现在已经自然获得有效的保护性抗体者(乙肝“二对半”检查表面抗体呈阳性)，更没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良副反应，其乙肝表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙肝患者，经积极治疗后完全治愈并康复，检查乙肝病*“二对半”表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙肝病*表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙肝。
（明日更新：带你全面了解乙肝之十二：急性乙型肝炎）
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