乙肝妈妈别担心，生个健康宝宝soeasy！
广东疾控广东疾控-07-:04发表于广东收录于合集#我为百姓讲科普个#传染病预防与控制个
目前我国实施的
乙肝疫苗接种程序
是按照“0-1-6个月”程序
共接种3剂次乙肝疫苗
其中第1剂在
新生儿出生后24小时内接种
第2剂在1月龄时接种
第3剂在6月龄时接种
为什么要开展乙肝病*母婴阻断？
众所周知
乙型肝炎病*主要通过
母婴垂直传播
血液传播
性接触传播
由于感染乙肝病*的年龄越小
后期转归成
慢性乙肝的可能性越大
因此，母婴传播
是我国慢性乙肝的主要原因
预防乙肝病*母婴传播
是控制我国慢性乙肝的关键
根据有关报道，我国育龄期妇女乙肝病*表面抗原（HBsAg）的总体阳性率为5%-6%。如果未采取有效的干预措施，乙肝妈妈所生的宝宝中约有40%可能感染乙肝。
若未采取任何阻断措施时
乙肝病*如何进行母婴传播？
怀孕期间
乙肝病*可通过胎盘感染胎儿
分娩过程中
胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触母体带有乙肝病*的分泌物或血液
产后
婴儿的眼睛、口鼻或有破损的伤口接触到乙肝妈妈的血液和唾液
因此
做好乙肝病*的母婴阻断工作
非常重要！
母婴阻断具体需要怎么做呢？
可分为孕前、孕中和产后三个阶段
孕前筛查
（1）早期筛查：育龄期及备孕期女性均应筛查乙肝两对半，对于乙肝病*表面抗原（HBsAg）阳性者应进一步检查乙肝病*定量（HBV-DNA）和肝功能。尽早明确感染状况，评估肝脏功能及全身状况，再由专科医生给出诊疗建议、评估妊娠时机及指导是否进行抗病*治疗。
（2）如妊娠前筛查乙肝血清学指标均阴性，最好尽快接种乙肝疫苗。
孕中治疗
尽早明确感染情况
HBsAg阳性者
定期监测肝脏功能、
HBV-DNA水平、B超等
合理抗病*治疗
（1）孕前未做相关检查：若在孕中发现乙肝病*表面抗原（HBsAg）阳性、肝功能异常，HBV-DNA阳性，请到专科就诊，根据医生建议积极配合治疗。
（2）孕前已经做了相关的检查和治疗：按照医嘱定期复查和随访，监测病情变化以便及时采取治疗。
（3）抗病*治疗：血清HBV-DNA高水平是母婴传播的高危因素，对于大三阳或者病*载量高的孕妈，需在孕中晚期给予抗病*药物治疗，将病*载量降下来，可以进一步提高阻断效果。
产后免疫
免疫接种
可以有效阻断
乙肝病*的母婴传播
通过产前筛查，对发现的HBsAg阳性产妇所生的新生儿及时使用乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗进行联合免疫，可以有效保护新生儿免于感染乙肝病*。
（1）HBsAg阳性产妇所生新生儿，建议在出生后12小时内按医嘱尽早肌内注射国际单位HBIG，同时在不同（肢体）部位接种第1剂乙肝疫苗，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。
（2）HBsAg阳性产妇所生新生儿体重小于g者，应在出生后尽早注射国际单位HBIG和接种第1剂乙肝疫苗，并在婴儿满1月龄、2月龄、7月龄时按程序再完成3剂次乙肝疫苗接种。
完成母婴阻断后
妈妈们还要注意哪些呢？
做好生活中的防护
不要让婴儿的眼睛、
口鼻或有破损的伤口
接触到乙肝妈妈的
血液、唾液等
常规的日常接触
不会传播乙肝病*
乙肝表面抗原阳性的孕妈妈
能不能喂母乳？
母乳喂养
不会增加婴儿的HBV感染率
也就是乙肝妈妈分娩后可以哺乳
注意
（1）乙肝病*不经消化道传播；
（2）与分娩时暴露的病*量比较，母乳喂养暴露的病*量很少；
（3）新生儿联合免疫预防后，对乙肝病*有免疫力，不会增加宝宝感染的机会。
如何判断母婴阻断是否成功？
时间点
婴儿7-8月龄，也就是完成乙肝疫苗全程接种后1-2个月。
判断方法
采血检测，通过乙肝病*表面抗原和表面抗体指标来确认宝宝是否感染乙肝病*。
若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或小于10mIU/ml，可再按0-1-6个月”的程序前往辖区预防接种单位免费接种3剂次乙肝疫苗。
若发现HBsAg阴性、抗-HBs阳性，表示母婴阻断成功，并且对乙肝已有免疫力。
如果HBsAg阳性、抗-HBs阴性，提示母婴阻断失败。因为是婴儿，多为病*携带状态，需要定期（每半年复查一次）检测乙肝病*（HBV-DNA）以及肝脏生化指标（谷丙转氨酶和谷草转氨酶）。如果出现肝炎发作应在临床医生指导下积极抗病*治疗。
温馨提示
孕前筛查、规范治疗、产后免疫和免后随访评价，以上四个干预是从备孕到产后随访的乙肝母婴阻断完整流程。
若您有需要，医院进行咨询评估并全程配合，不要盲目听信非专业意见。
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广东乙肝防控
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孙立梅所长来为您解答
本期封面：
撰文：文金花（清远市疾控中心）、邵晓萍
制作：范颖
专业审核：刘隽
初审：罗海铭
审核：邱泉