怀孕后得乙
肝怎么办？别慌！
母婴科普
前
言
我国是人口大国，也是乙肝高发国家，据相关文章报道，孕妇乙肝病*携带率约在5%左右，在如此大的人口基数下，每年约有70.6万乙肝孕妇。母婴传播是乙肝病*传播的一个重要方式，因此，为了降低新生儿乙肝感染的几率，乙肝病*感染是孕妇必要了解的知识。不幸感染了乙肝病*之后也别慌，如何成为一名合格的乙肝妈妈，安全孕育一个健康宝贝才是重中之重！
01
什么是乙肝？
首先我们来了解一下乙肝吧！乙肝即乙型病*性肝炎（viralhepatitistypeB），是由乙肝病*(HBV)引起的疾病，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。HBV主要传播方式包括经血传播、母婴传播及性接触传播等。乙肝的临床检验中最常见的方法是进行乙肝五项检查。乙肝五项也称为乙肝两对半，依次为：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗HBs或HBsAb）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗HBe或HBeAb）、⑤乙肝核心抗体（抗HBc或HBcAb）。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病*的血清学标志。临床上常用乙肝五项的不同组合来判断感染的现状和转归。
乙肝核心抗体分IgM和lgG两种，其中抗HBc-IgM阳性提示病*活动，有传染性；抗HBc-IgG阳性提示为既往感染，可终身存在，无传染性，不需抗病*治疗。核心抗体一般在表面抗原出现后3～5周，乙肝症状出现前便会在血清中检查出来。此外，HBV-DNA是病*的遗传基因，存在于病*的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，目前公认的抗病*治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV-DNA的阴转或定量的明显减少为指标。
02
怀孕后确诊乙肝不要慌！
假如准妈妈在怀孕以后发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病*携带者，若肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功能。孕妈需要平均1~2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。倘若检查发现孕妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不能不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起孕妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重孕妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，这些都有利于控制、缓解病情。
03
乙肝孕妇如何保护宝宝？
PROTECT
情况1
如果女方是乙肝“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病*给胎儿。待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)。
情况2
如果女方为乙肝“小三阳”患者或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按“0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95%以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。
情况3
如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照“0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查“两对半”和乙肝病*DNA，了解宝宝的免疫是否成功。
04
疫苗小贴士
孕妇能打乙肝疫苗吗？各种疫苗都属于活性病*生物制剂，而各种活性病*生物制剂对孕妇的影响目前不是很明确，因此，要预防胎儿通过母体感染病*，不仅是乙肝疫苗，各种疫苗都还是在孕前注射更安全。乙肝病*孕妇感染后，如不采取阻断措施，被传染的孩子85%~90%会发展成慢性乙肝病*携带者。乙肝疫苗通常在计划怀孕前至少9个月注射，因为乙肝疫苗要注射三针，三针时间跨度要6个月，且要留出3个月的时间让身体产生抗体。
05
参考文献
[1]万吉玉,王娟.乙肝两对半的临床意义[J].大家健康(学术版),,8(24):60.
[2]农天雷,郁国强.乙肝两对半试验定量放射免疫测定的临床价值[J].放射免疫学杂志,,13(4):-.
撰稿
*水清
责编
孙佳惠
校对
何丽梅
审核
骆莺
边探索边检验
原标题：《怀孕后得乙肝怎么办？别慌！》