原题目:检验医生:乙肝两对半2阳和25、阳,就能保护我们不受乙肝感染?
今天的内容是兑现内容中提到的承诺。也是对两对半2阳的重要解释。
在我们日常对两对半报告的临床解释中,不管是我们检验科医生、还是临床医生、更或是我们普通大众,首先我们看报告,第一眼,是看抗原是否阳性,其中就有几种常见的模式,小二阳,小三阳、大三阳,只要抗原阴性了,我们就可以对病人说,你这结果是完全正常的了,再次就是看第2项是否阳性,表面抗体,这项阳性了,就可以对病人说,你的结果很好,体内有抗体,完全不用担心会感染乙肝。但我们更严谨的说,这其实是错的。
医院一个科室主任交流,他也是这样给我描述的。在以前,我可能也认为就是应该这样的,也没有多大问题,但自从我最近开始写两对半内容以来,再结合临床的一些病例,我越来越发现这样的解释不太适合,不太严谨。
虽然我最近这几篇文章写得有些类似,朋友们看着可能有些眼花或者混淆,但细心的朋友应该还是能发现这其中的区别,而且是重大的区别,每一篇文章介绍的点都不一样,而且都是我认为很重要的点。
今天这篇文章我介绍的重点:虽然2阳、阳、25阳,报告单显示都是有抗体,常理一般解释就是有保护性抗体,我们可以放一百个心,但事实却不是这样的。
两对半25阳、阳,代表着已经初步康复了,而且也是产生保护性抗体了。这是我们现在每个人的正确理解,不管是网上、书上都是这样解释的。
但在我的个人理解中,我要作出一些调整,以便更能对两对半结果合理的解释。我认为只要第4项和第5项没有完全消失,我们都不能完全放心,下面是第4项E抗体和第5项核心抗体的标准解释和定义。
百度百科:
第4项,乙肝e抗体(抗HBe):检查时发现了e抗体,表示乙型肝炎相对好转,给病人带来的是一个好消息。因为它的阳性,标志着乙肝病*的复制已经从活跃转为相对静止,血中带*量减少,传染性也相对降低了。
第5项,乙肝核心抗体(HBcAb):为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病*复制标志,核心抗体IgG是感染后就会产生的,对于辅助两对半检查有一定意义。
所以,我认为,两对半结果必须是出现单独的第2项,表面抗体阳性才能真正意义上的说我们体内出现的是最纯正的保护我们的抗体。第4项和第5项阳性,根据定义,都是代表我们体内有一定病*的标识。但我们平时一般都没有这样去解释,我们看到5阳,45阳,都会说是正常的。阳性,那就更好了,因为还有抗体的。
还是那句话,我们任何事都不是绝对的,但我们可以根据客观的检查数据推论出一个大几率事件的发生,阳性的结果一定是没有单独2阳性的结果好。
检验医生:两对半2阳、25阳、阳,就能保护我们不受乙肝感染?
文章的开头说,今天的内容是兑现我在内容中做出的承诺,介绍两对半第2项阳性的重要意义,因为是我们平时都把它完全忽略了,认为结果大同小异,一般这样理解是没错,但遇到特殊病例,我们就完全没法解释结果。
两对半25阳、阳性等,我们还需要仔细看看第2项阳性,数值是多少(以前我介绍过两种方法,定量、定性),如数值太小,保护性抗体不足以抵抗高含量乙肝病*的攻击,那我们还是可能会被乙肝病*感染上的。
所以,我们在没有单独的2阳,或者带2阳的其它模式报告,表面抗体不是太强的情况下,也是不安全的。这就是特意的介绍了我们单独2阳的重要性,2阳性数值高的重要性。
医院出现的一例病例,两对半45阳性,但乙肝DNA病*含量阳性,用以上我说的原理就可以很好的解释,不然,医生是很难给病人沟通清楚的。这个问题我就留到文章详细介绍,我们的专业知识都是一环扣一环,环环紧扣,才能对检验结果给出更合理的解释,给医生以更好的建议。
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