乙肝病*携带者和患者人群在我国数量较多，携带者的生活和常人无差别，只需要注意生活习惯和定期检查即可。乙肝患者通常采取口服抗病*药物的方式治疗，恩替卡韦因为进入我国时间稍早，疗效直至现在也经得起检验，所以成为大部分患者的首选药。当前，服用恩替卡韦无论进口的还是国产的，贵的还是便宜的，遇到的共同困惑是长期服药，连续吃了七八年、十几年的患者很常见。虽然病情得到了控制，但长期服药对正常生活带来的影响也是显而易见的。恩替卡韦要吃一辈子吗？什么时候可以停药？停药后容易复发吗？
1、先搞清楚为什么要长期服药
我们要从乙肝病*母体cccDNA，这个首恶分子说起。乙肝病*是一种“嗜肝”病*，一旦侵入肝脏钻进肝细胞，很快就会在肝细胞内“生根+发芽+壮大”。
“生根”是指在细胞内形成闭合的环状双股DNA，特点是寿命很长，连续被抑制的情况下，至少要14年才能将其消耗干净。“发芽”是指cccDNA特别喜欢肝细胞的环境，在合适的土壤中迅速迸发，走到哪里就污染到哪里。“壮大”既包括cccDNA通过自身的“看家本领”持续复制，不断地制造、拷贝病*，又包括在受到药物攻击和抑制时，迅速“改头换面”发生变异，这也是cccDNA为什么能长期存在于肝脏内的主要原因。恩替卡韦药物成分经人体吸收后，只能对复制病*起效果，对cccDNA没有什么招数。即使将复制病*消灭得差不多了，由于病*母体还在，一旦时机成熟，又会大量复制野蛮生长。所以恩替卡韦只能通过长期服药控制病情，期间如果出现耐药情况，只能通过新的强效药物，如TAF接替治疗，一样也需要长期服药。
2、有恩替卡韦停药的先例吗？停药的条件是什么
目前的医疗条件，还没有治愈乙肝的有效药物，所以服用恩替卡韦的患者，有幸拿到金牌、停药，大家既会衷心祝福同时也无比羡慕，但相比要长期服药的庞大群体，停药的患者实在是太少了，比例不到千分之一。即使停药，也是经过一番折腾才迎来阳光。那么恩替卡韦停药的条件是什么？主要分三类人、3条。
（1）“大三阳”患者，连续服用恩替卡韦1年，表面抗原转阴，乙肝病*DNA检不出，转氨酶正常，“大三阳”转为“小三阳”，继续巩固治疗2年，期间至少4次复查，间隔6个月1次，如果检测结果均为正常，可以考虑停药。这是停药条件的最低年限了，通常需要5年。
（2）“小三阳”患者，服用恩替卡韦，如果乙肝病*DNA检不出，转氨酶持续正常，继续巩固治疗2年，期间至少4次复查，每次间隔6个月，如果检测结果为正常，才能停药，通常至少要4年。
（3）肝硬化的患者，建议终生服用恩替卡韦或更好的核苷类药物治疗。
从上面看，3—4年能满足各项检测标准的患者比例比较少，研究数据表明，连续服药5年，约有50%—65%左右的“大三阳”转为“小三阳”，如果病人轻率停药，那么乙肝复发的比例将达到惊人的90%以上，且平均会在停药40周内发生。所以，轻易决不要轻言停药。
3、如果想安全停药，还必须同时满足附加的苛刻条件才行
停药是需要反复斟酌权衡作出的慎重决定，患者绝不能轻易停药，要遵医嘱。总的看，恩替卡韦停药的附加条件，还有三大类：
（1）从患者自身看，没有肝病家族史，直系亲属无肝癌；感染的乙肝病*不是通过娘胎带出来的；除了乙肝以外，没有其他慢病；患者的肝炎未演变为肝硬化，也没有重度纤维化；患者自身的免疫抗病能力尚可。
（2）从用药看，没有使用过激素治疗肝炎；初始用药就是恩替卡韦且无耐药；没有出现过换药、加药、减药等行为。
（3）从病情管理看，抗病*治疗时年龄较轻，通常不超30岁；服药前初始病*数量不高，通常在10的7次方以下；转氨酶在正常值的2倍以上；“大三阳”转为“小三阳”所用的时间短。
以上的条件比较苛刻，患者对照如果达不到，意味着依靠当下的治疗条件，还需要长期服药，长期坚持。如果达不到停药标准就私自停药，往往后果严重，一定要谨慎。
医生建议：用各种手段抗病*治疗，除了坚持疗程、注意检查、掌握必需的知识、遵从医嘱外，患者的心态也很重要，戒浮躁、偏激、焦虑、悲观。其实乙肝患者和健康人的区别，就是每天多吃1片恩替卡韦或其他的核苷类药物。相互鼓励，自我激励，不自暴自弃才是正确的。