在我国,虽然随着乙肝疫苗的普及,急性乙肝病*感染明显减少,但公众仍然存在着很多误解,如“不能跟乙肝患者一起吃饭接触,会传染”“妈妈有乙肝,生下的孩子也会患乙肝”等等,这些误解不但会影响乙肝患者的生活,而且不利于乙肝的防治。年7月28日是第十二个“世界肝炎日”,医院消化内科专家金燕特别提醒:切断病*传播途径及接种乙肝疫苗是预防乙肝病*感染的最有效办法,日常学习、工作或生活接触等无血液暴露的接触不会传染乙肝病*。
金燕介绍,乙型肝炎病*(HBV)感染是世界上最常见的感染性疾病之一,超过4亿人存在慢性HBV感染,每年约一百万人死于乙肝相关的慢性肝炎、肝硬化或肝细胞癌。慢性乙型肝炎是我国当前流行最广泛、危害最严重的传染疾病之一。
乙型肝炎是由HBV引起的肝脏炎症损害。大部分乙型肝炎在急性期经过治疗能够痊愈或者自愈,少数病例病程迁延或转为慢性,其中一部分可发展为肝炎、肝硬化甚至肝癌;极少数病例病程发展迅猛,肝细胞大片坏死,转为重型肝炎;此外,还有相当一部分感染者则成为无症状的病*携带者。
乙型肝炎的临床表现主要有食欲减退、恶心呕吐、疲乏无力、皮肤小便发*、肝脏肿大及肝功能异常等。大部分病例可转为慢性,并进一步发展为肝硬化、肝癌,并以肝硬化、肝癌的并发症,如腹水、消化道出血、肝性医院就诊。
金燕提到,乙肝的传播途径是人们误解最多的地方,很多人担心拥抱、咳嗽、打喷嚏、接吻、共用餐具等行为会被传染乙肝。实际上,乙肝的传播途径,主要有血液传播、母婴传播和性接触传播。切断病*传播路径,可以有效预防乙肝。
经血液传播主要通过包括输血及血液制品、注射器针头及针灸、牙科及手术器械等医疗行为。此外,纹身、纹眉、做双眼皮、打耳孔、修脚、共用剃须刀刮面等具有损伤性的行为也可传播乙肝,因为这些操作中或多或少会接触到血液,如果器具未经严格消*,被传染的风险就会增大。
母婴传播指携带HBV的母亲在怀孕期、分娩期、哺乳期将HBV传播给婴儿的一种方式。表面抗原阳性的母亲有40%至50%的可能将HBV传播给婴儿,表面抗原和e抗原双阳性的母亲有90%至%的可能传播给婴儿。HBV还可以可通过精液、阴道分泌液传播,没有保护的性接触是乙肝传染的途径之一。所以,乙肝的传播途径不包括握手、拥抱、咳嗽、打喷嚏、共用餐具等,这些日常接触不会传染乙肝病*。
金燕表示,接种乙肝疫苗是预防乙肝最经济、最有效的方法,安全性也得到医学界的公认。另外,预防乙肝病*感染,主要在于切断传播途径,最重要的是阻断乙肝的母婴传播。除此之外,还要加强对饮食行业、保育员等特殊行业人员的管理。严格供血者、血液和血液制品的监测。严格医疗器械消*,防止医源性传播。个人要了解乙肝传播途径和预防知识,养成文明健康的卫生习惯,不共用牙刷、剃须刀或医疗设备(如血糖仪)之类的物品,避免接触传播。
“乙肝并没有人们想象的那么可怕,不是说和乙肝患者接触就会得乙型肝炎。如果我们已经打过疫苗并有乙肝表面抗体,对乙肝病*就有了一定的抵抗力,同时再注意切断传播途径,那么感染机会就更低了,不用过于紧张担心。”金燕说,如果不幸感染了乙肝病*,也不要太过悲观,只要坚持规范治疗,定期随访,按时服用抗病*药物,就可以有效防止慢性乙肝进一步发展。
西安报业全媒体记者马相