乙肝患者李先生6年前被确诊为大三阳。当地医生说他是抗病毒的。李先生一直在服用替诺福韦。导致最近他的腹部总是隐隐作痛。没想到，他却被告知，他患有早期肝硬化。，李先生惊呆了。他不知道为什么会这样。他显然听从了医生的建议，一直在进行抗病毒治疗。为什么会出现这样的结果！
原因很简单。单一的抗病毒治疗无法修复肝损伤。李先生的肝损伤没有引起重视，久而久之就会形成纤维化、肝硬化。
绝大多数患者都知道应该坚持服用抗病毒药物，但也有不少患者认为服用抗病毒药物后就可以“高枕无忧”了。
对于乙肝患者来说，单纯抗病毒很难阻止肝硬化的发展，而忽视了抗纤维化和修复肝损伤。
医院肝病专家组表示：
抗病毒治疗期间HBVDNA持续低水平仍会促进慢性乙型肝炎肝纤维化的进展。
经过78周的有效抗病毒治疗，仍有28.2%的肝纤维化未能逆转，13.5%的低病毒载量患者出现进行性肝纤维化，病情无法控制。
肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的共同病理过程。如果及早发现和治疗肝纤维化，可以在很大程度上防止慢性肝病发展为肝硬化、肝癌和肝功能衰竭。
第1部分
为什么要用抗病毒药物治疗乙型肝炎
我国是乙肝大国，我国约有万慢性乙肝病毒感染者[1]。其中，40%的患者由于缺乏正规治疗，最终发展为肝癌。
慢性乙肝是一种进行性疾病，慢性乙肝病毒复制是慢性乙肝疾病不断发展的重要原因。
研究表明，HBVDNA含量越高，慢性乙型肝炎患者发生肝硬化和肝癌的概率越高；反之，HBVDNA含量越低，乙肝表面纤维化发生率越低，并且肝纤维化得分越高，肝硬化和肝癌的几率越低。
目前的抗病毒治疗主要是核苷酸类似物和干扰素治疗。
因此，目前我国对慢性乙型肝炎的治疗主要是最大限度地长期抑制HBV复制；预防疾病进展和肝细胞癌（HCC）的发生，从而提高患者的生活质量，延长生存期。
慢性乙型肝炎防治指南（年版）
第2部分
双抗体治疗降低肝癌发病率
乙肝如果不及时治疗和控制，很有可能会继续发展下去。慢性乙型肝炎通常有病情进展的三部曲：慢性乙型肝炎-肝硬化-肝癌。
这期间有很多机会可以阻断肝癌的发生，比如积极治疗、定期复查、不喝酒等。可惜的是很多患者没有这个意识，等到自医院之前的症状。约80%的患者就诊时已处于疾病的中晚期。
抓住关键期——肝纤维化，还有挽救的可能
研究表明，肝硬化患者在病因治疗/肝硬化逆转方面可以通过有效的抗纤维化治疗实现纤维化。
肝脏具有很强的再生和自我修复功能。经过病原学控制（慢性乙型肝炎患者长期抗病毒）和抗纤维化治疗，原来的损伤也可以逐渐修复。因此，早期肝硬化患者是有条件逆转的，甚至一些晚期肝硬化患者经过适当的治疗和调养，病情趋于稳定和好转。
《肝纤维化诊治共识》（年版）建议：
目前尚无有效和公认的抗肝纤维化化学药物或生物制剂。肝细胞保护、抗炎、抗氧化和利胆药物可能有一定的治疗作用。
我国一些中成药已被证明具有一定的抗肝纤维化作用，并已用于临床治疗。有研究表明，抗纤维化中成药可改善肝脏组织病理学，降低肝硬化静脉曲张出血的发生率。
临床上应用较多的主要有复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊（片）、安络化纤丸等。
目前，国内外在治疗肝纤维化和肝硬化方面没有突破，肝癌的发病率也没有明显降低。
面对这样的临床难题，医院第五医学中心杨永平教授带领的团队牵头承担了国家“十二五”和“十三五”重大专项课题。“双抗体”治疗方案结合西药取得突破性成果。
中药（复方鳖甲软肝片）联合恩替卡韦“双抗”治疗慢性乙型肝炎纤维化/肝硬化可弥补目前治疗方法的不足，可进一步降低临床肝癌的发病率和发生率肝脏相关的终点死亡事件。
第3部分
乙肝治疗中的一些常见误区
对于乙肝治疗，很多人都知道乙肝规范化治疗是最好的解决办法，但还是存在很多治疗误区！
误区一：乙肝是“不治之症”，为什么不吃药？
很多人认为，得了乙肝，一辈子都戒不掉！而且，加上乙肝不能真正根治的特点。这种情况给很多患者造成了沉重的思想负担，甚至出现各种心理障碍。长此以往，这会让本就身体欠佳的乙肝患者雪上加霜。
虽然目前还没有治愈乙型肝炎病毒的方法，但有些药物可以减缓疾病的进展。
因此，乙肝患者必须树立对肝病发展的正确认识，认识到抗病毒治疗对抑制乙肝病毒的重要作用。定期复查、定期用药，可有效预防乙型肝炎发展为肝癌。
误区二：治疗乙肝只追求保肝，不注重抗病毒多少病毒。如此忽视病毒的存在，无疑是在为自己未来的健康埋下隐患。
将保肝降酶药物作为治疗慢性肝炎的主要药物也是非常不明智的。
因为保肝降酶药的主要作用是控制乙肝相关症状，缓解病情。其实对于慢性乙肝的治愈意义不大，只能作为辅助药物。
即使可以降低转氨酶，病毒仍然在我们体内，慢性乙型肝炎的根源就在于病毒。如果不积极开展抗病毒治疗，无形中会让我们离肝硬化、肝癌又近了一步。
误区三：再检查一下心情
人体感染乙型肝炎病毒后，体内的状况是动态变化的。看过一次医生并不意味着以后病情不会改变。需要定期随访复查，及时发现乙肝活动。
《慢性乙型肝炎防治指南（年版）》明确指出，抗病毒治疗期间的定期监测是监测抗病毒治疗的疗效、用药依从性、耐药性和不良反应、有无疾病进展等.
简单来说，医生需要检查抗病毒治疗过程中病毒是否能维持低病毒状态，肝功能是否恢复正常，治疗过程中有没有副作用和耐药性，需要调整.
虽然目前治疗乙肝的抗病毒药物还不能完全消灭乙肝病毒，但规范的乙肝治疗可以最大限度地发挥治疗效果。
平时注意保健，密切跟踪病情，接受正规治疗，保持心情愉快。完全可以像正常人一样工作和生活。只要疾病不继续进展，生活质量和预期寿命就不会受到明显影响。