北京看皮肤科的好医院 https://m-mip.39.net/fk/mip_9278663.html在前面的直播预告中，我们有提到：著名的播音员罗京、中国台湾女歌手阿桑、《情深深雨濛濛》中饰演方瑜的女演员李钰、《滚蛋吧，肿瘤君》故事原型——女漫画家熊顿、26岁青年演员徐婷等等，都是因患淋巴瘤而去世。淋巴系统，是人体三大循环系统之一，也是人体重要的防御系统。因此，在大众的认知中，一旦患上了淋巴瘤，就是一件无比可怕的事情。真的是这样吗？（图源：微博截图）4月28日晚上7：30，《诊途·好医生在线》的直播间，我们特别邀医院血液内科主任医师/院长办公室主任、博士生导师徐才刚教授来为大家科普“悄无声息”的淋巴瘤！今天，小康妹儿就和大家一起来回顾下本期直播中的干货～01它是中国常见恶性肿瘤之一男性比女性高发淋巴瘤，又称恶性淋巴瘤（俗称淋巴癌），是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤的总称，是中国常见恶性肿瘤之一。据徐才刚教授介绍：目前我国淋巴瘤的发病率约为2～4/10万（人），男性高发于女性。淋巴瘤按照病理学分类，主要分为两大类：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，而更多见的是非霍奇金淋巴瘤。另据《中国淋巴瘤治疗指南(年版)》，年中国男性非霍奇金淋巴瘤发病率和死亡率均居全部恶性肿瘤第10位。02它是“最会伪装的癌症”之一这2个部位有包块，一定要警惕淋巴瘤的症状表现可谓千变万化，因此，淋巴瘤还有“千面肿瘤”之称。徐才刚教授介绍：早期淋巴瘤并没有太多的症状，即使有症状，也可能是一些与很多疾病相关的非特异性症状，不一定会是淋巴结肿大。比如发热、腹泻、便血、头痛、呕吐、盗汗、瘙痒、黄疸、不明原因消瘦等等，特异性症状相对比较少。不过，对于大众来讲，有两个方面值得注意：第一：不明原因的发热在没有发生感染，也没有其他伴随症状（如咳嗽、腹泻、腹痛；解小便不适及化验异常；没有怕冷、寒颤等）的情况下，发热一段时间后，没有用什么药，自己便消退了，过一段时间又开始发热了，这个就要警惕了。第二：摸到表浅有包块别人或者自己容易摸到表浅有包块，而且摸到的包块完全不痛，应尽早找专科医生就诊。徐才刚教授提醒：表浅淋巴结是否为病态的，最好找专科医生扪诊。因为彩超会受限于一些其他因素，比如并不能准确描述淋巴结的质地和硬度、以及是否可以活动等。而手肘上端后外侧或者锁骨上的淋巴结肿大，一定要警惕！一般都很有临床意义，通常是病态的。像颈部、腋窝的淋巴结如果是软的，偏小的，还有触痛的，一般不会是肿瘤。恶性肿瘤一般会比较硬、饱满（像花生米、黄豆、豌豆一样饱满），活动比较差，且没有压痛。03淋巴瘤与哪些因素相关？年轻人更容易得淋巴瘤？据世界卫生组织统计，淋巴瘤发病率年增长率为7.5%，是近10年来增速较快的恶性肿瘤之一。可能每个人在生病之后都不禁发问：怎么会是我？我怎么会得这种病？实际上这和许多因素相关：1化学物质：从事房屋装修、喷漆职业的人，会经常接触到有害物质如芳香族类的化学制剂，像香蕉水、甲醛，接触时间一长，机体的免疫功能就可能受到影响。另外，长期染发也是一个危险因素。特别是夏天，毛孔是扩张的，一些化学物质更容易吸收一些，时间久了，免疫系统也会受到影响。2病毒感染：病毒感染在淋巴瘤的发病中是一大因素。EB病毒：现在全球公认的最常见病毒就是EB病毒，在小孩子中很常见、成人也不少见。EB病毒可以导致一些淋巴瘤亚型的发生，比如很著名的非洲伯基特氏淋巴瘤；同时在东南亚发病比较居高的NK细胞淋巴瘤，97%左右甚至更高都与EB病毒感染有关。艾滋病病毒（HIV）：艾滋病病毒叫做人类获得性免疫缺陷病毒，该病毒的感染可导致免疫功能的严重下降，容易发生淋巴瘤。乙型肝炎（乙肝）病毒、丙型肝炎（丙肝）病毒：目前与乙肝、丙肝病毒相关的淋巴瘤，在慢慢增多。3细菌感染：最常见的就是幽门螺杆菌的感染。胃肠道里面有很多淋巴组织，幽门螺杆菌感染时间长了，有可能引起淋巴组织的淋巴细胞发生克隆性变异，有可能导致淋巴瘤的发生。4其他疾病：桥本甲状腺炎、风湿免疫性疾病也是一种危险因素。很多自身免疫性疾病都是免疫功能紊乱，这种情况下也容易对体内发生的肿瘤细胞包括淋巴肿瘤细胞不能及时地予以清除。5辐射：若人体长时间或经常接触超过安全范围的辐射物体，容易诱发淋巴瘤或其他肿瘤。生活中，尽量避免辐射源。6不良生活习惯：长期生活不规律，经常熬夜，长期抑郁、长期焦虑紧张，都可能导致免疫功能下降，诱发淋巴瘤，也包括别的肿瘤。据生命时报：淋巴瘤好发于15~30岁和50岁的人群。而近些年的明显变化是，淋巴瘤的发病年龄越来越年轻，且以男性偏多。这又是为什么呢？徐才刚教授表示：虽然目前还没有一个合理的解释，推测很可能与大部分年轻人的生活方式不是特别健康有关。04远离「淋巴瘤」，我们应该怎样做？淋巴瘤总体来讲是一个可治的病，而且有相当一部分是可以治愈的。即使是到了Ⅲ期、Ⅳ期，有些亚型如果得到正规的治疗，都有可能治愈。但是，平时如果做好预防，也许就不会被其侵害了。徐才刚教授介绍：作为普通大众，生活要规律、要有足够的睡眠、好的心态、防止过度疲劳、养成良好的饮食习惯：饮食均衡、多样化，多吃新鲜食物，少吃剩菜剩饭。远离苯、油漆、杀虫剂等化学物质；远离高辐射物质或地区；不要反复染发；远离病毒、细菌；积极治疗其他疾病。同时要定期体检：在B超、CT、核磁共振、血常规的检查中，都可以发现淋巴瘤的蛛丝马迹，所以一年一次的健康体检要保证。一旦确诊为淋巴瘤，也要冷静，平常心对待。对于肿瘤的治疗，心态好的人要比焦虑的人治疗效果更好。最重要的是：淋巴瘤的亚型有很多，不同的亚型治疗手段及策略是不一样的，如果治疗不恰当，不仅容易出现耐药，还会影响治疗效果，如果不幸患上淋巴瘤，医院，得到正确及准确的诊断。文/编辑丨Mkiki部分数据参考丨生命时报《中国淋巴瘤治疗指南(年版)》图片来源丨rf微博截图soogif网络监制丨清清审核丨蓝岚