大家知道,慢乙肝患者通过用药治疗,并不能从根本上彻底清除肝脏内的乙肝病毒,少数抗病毒治疗后实现了自愈。那么,对于乙肝病毒感染者来说,抗病毒治疗的目的是什么?对于慢乙肝患者来说,抗病毒治疗的根本目的是有效控制HCC的发生,实现乙肝的功能性治愈或临床治愈。不过,有时候现实却是无奈的。
乙肝本不影响婚育秦伟(化名),今年29岁,如果按照正常的生活轨迹,秦伟可能已经结婚生子,可现在依然是单身一人。三年前,秦伟与女友已经到了谈婚论嫁的地步,迈过了车房障碍,却没过得了未来岳父岳母的关。秦伟是母婴时期感染的乙肝,近年来的复查结果一直是小三阳,不过肝功能是正常的。秦伟一再解释,自己健康没有问题,可依然被女友父母拒绝。女友也不忍让父母伤心,也是想再等等。秦伟无奈,只能下定决心,把自己的乙肝治好,再娶女友回家。
三年来,秦伟也曾被告知乙肝不能彻底治愈,且他的情况不需要治疗。但是,秦伟还是想着能实现乙肝转阴,起码两对半检查结果没有问题。当然,秦伟也因此逛遍了大小的乙肝论坛,询问了多个地方的肝病专家,寻求乙肝达到表面抗原转阴的希望。秦伟得知,乙肝表面抗原转阴是有一定几率的,所以心中也抱有很大的希望。秦伟三年来,四处求医,从村野的无名郎中,医院的治肝专家。可截止到上个月,依然没能实现乙肝表面抗原的转阴,和女友的关系却逐渐疏远。
乙肝不影响结婚生子那么,对于乙肝病毒感染者来说,是否能实现乙肝表面抗原转阴呢?对于慢乙肝患者来说,通过正规的抗病毒治疗,是有望实现乙肝表面抗原转阴,甚至可以实现表面抗体的出现,但是这不仅仅与采取的治疗方案有关,还与感染者本身的免疫应答,肝脏代谢等多种因素有关。对于乙肝病毒携带者来说,本是不需要治疗的,也没有必要去追求乙肝表面抗原的转阴。
为什么不建议秦伟进行相关的治疗?秦伟为乙肝小三阳乙肝病毒携带者,之所以处于携带者状态是因为自身免疫没有针对乙肝病毒进行清理,自身的内在免疫没有发挥作用。如果单靠药物这一外力因素,去抑制乙肝病毒的复制,并不能非常有效的去降低乙肝病毒量,不能实现乙肝病毒根源上的清理,也就达不到乙肝转阴的目的。另外,如果长期用药,反而存在乙肝病毒变异的可能,一旦发病,其治疗难度也会相对较大。同时,“是药三分毒”,乙肝抗病毒治疗用药也是需要靠肝脏代谢排毒的。
乙肝病毒携带者多数不会发病乙肝病毒携带者不去治疗,最终会不会转阴?乙肝病毒携带者保持良好的生活习惯,绝大多数不会发病。部分乙肝小三阳携带者,体内免疫会轻微的、缓慢的进展,与肝细胞的自我修复,肝细胞再生实现平衡,形成了类似于“代谢”形式的乙肝病毒缓慢清理,最终实现肝脏内乙肝病毒彻底清理,实现彻底转阴。不过,一方面这种转阴比例很低,另一方面也多发生于45岁之后。